주사기 서비스 프로그램에서 HIV 서비스 제공 최적화를 위한 시스템 분석 및 개선 접근 방식 (SAIA-SSP-HIV)

연구자들은 3가지 목표와 여러 관련 가설에 걸쳐 IAU(implementation-as-usual) 조건과 비교하여 SSP에 대한 SAIA-HIV의 영향을 조사할 계획입니다. 데이터 수집은 SSP 참여 21개월 동안 매월 이루어집니다. 이 21개월에는 SSP 결과 데이터 특성을 확립하기 위한 3개월의 도입 기간, SAIA-HIV에 무작위로 배정된 사이트가 SAIA 전문가와 만나는 12개월의 개입 기간, 그리고 추가 6개월(유지 기간)이 포함됩니다. 영향이 지속되는지 여부를 결정합니다.

• 목표 1. 이 연구의 첫 번째 목표는 SAIA-HIV의 효과를 평가하는 것입니다. 연구자들은 IAU를 받는 SSP와 비교하여 SAIA-HIV를 받는 SSP가 12개월에 걸쳐 HIV 테스트를 받는 SSP 고객의 비율을 크게 증가시킬 것이라고 가정합니다.
• 목표 2. 연구의 두 번째 목표는 SAIA-HIV의 지속적인 효과를 평가하는 것입니다. 연구자들은 IAU를 받은 SSP와 비교하여 SAIA-HIV를 받은 SSP가 18개월에 HIV 테스트를 받은 SSP 고객의 비율이 훨씬 더 높다고 보고할 것이라고 가정합니다.
• 목표 3. 이 연구의 세 번째 목표는 IAU와 관련하여 SSP의 HIV 서비스 제공 단계 개선에 대한 SAIA-HIV의 비용 및 비용 효율성을 평가하는 것입니다. 연구자들은 IAU를 받은 SSP와 비교하여 SAIA-HIV를 받은 SSP가 HIV 테스트를 받는 SSP 고객의 비율을 높이는 데 비용 효율적일 것이라고 가정합니다.

이러한 목적을 달성하기 위해 연구자들은 32개의 미국 SSP(n=16은 SAIA-HIV군에 무작위로 할당되고 n=16은 IAU군에 무작위로 할당됨)를 대상으로 무작위 통제 중단 시계열 시험을 수행할 계획입니다. IAU 부문에 무작위로 배정된 SSP는 SAIA-HIV 전문가로부터 지원을 받지 않습니다. 따라서 IAU 조건은 SAIA-HIV가 SSP의 HIV 서비스 전달 단계를 개선하는지 여부를 비교하는 목적으로 SAIA-HIV가 없는 것이 특징입니다.

예비 연구를 통해 SSP에서 HIV 서비스 증가의 필요성과 SSP에서 HIV 서비스 구현의 수용 가능성, 촉진자 및 타당성이 입증되었습니다. 조사관이 아는 한, 이는 SSP 기반 HIV 서비스 제공 단계를 최적화하기 위한 조직 수준 개입에 대한 최초의 무작위 대조 시험(RCT)이 될 것입니다. 성공한다면 SAIA는 전국 및 전 세계적으로 430명 이상의 SSP에 전파될 수 있으며, 이는 약물을 주사하는 사람(PWID)의 지속적인 HIV 전파 중에 탁월한 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

각 SSP의 기본 담당자는 기본적인 조직 특성(위치, 직원 수, 예산 등)에 대해 질문을 받게 됩니다. 다음으로, 각 SSP의 HIV 서비스 제공과 관련된 기본 담당자 및 기타 직원에게 HIV 서비스 제공 단계 개선을 위한 구현 환경과 같은 상황별 변수에 대해 질문합니다. SAIA 충실도의 품질 관리 및 모니터링에는 SAIA 전문가가 SSP에 SAIA 개입을 제공하는 것과 관련된 주요 정보(예: 날짜, 서비스 유형 및 기간, 활동 및 SAIA 전문가 이름)가 포함된 콘텐츠에 대한 SAIA 관리 데이터베이스 검토가 포함됩니다. . 이는 프로젝트 디렉터와 MPI(Multiple Principal Investigator)가 검토합니다. 또한 분기별로 이 팀은 회의 빈도를 검토하고, 해당 분기에서 무작위로 선택된 회의의 20%를 검토하여 기록된 세션 날짜와 만남 로그 및 내용을 교차 확인합니다. 필요한 경우 SAIA 전문가와 함께 추가 교육 및 감독이 실시됩니다. SAIA 부문의 SSP의 경우 조사관은 SAIA 전달 중 및 SAIA 전달 후 활동을 관찰할 수 있도록 4개월부터 21개월까지 SAIA 주기 수와 프로그램 변경 내용 및 영향을 정기적으로 수집합니다.