어린 영구치의 직접 치수 보호제로서 나노 프로폴리스, 나노 커큐민 및 MTA의 임상 및 방사선학적 평가

I. 재료:

1. 삼산화 미네랄 골재(MTA)
2. 나노 프로폴리스
3. 나노커큐민
4. 글라스 아이오노머

II. 행동 양식:

샘플 크기 계산:

표본 크기 계산은 이전 연구 결과를 바탕으로 G*Power 버전 3.1.9.7을 사용하여 수행되었습니다. 상아질 브릿지 두께 결과를 검출하기 위해 예측된 샘플 크기(n)는 (54), 즉 세 그룹의 그룹당 18개 샘플이었습니다.

샘플 준비:

10월 6일 대학 소아치과 및 치과공중보건학과에서 환자를 모집합니다. 연구 표본은 7세에서 13세 사이의 어린이 중에서 모집됩니다. 어린 영구 치아 맹출 단계는 연구에 등록하기 전 환자의 연령과 방사선 사진 평가에 따라 결정됩니다.

치료 전, 초저선량 모드로 치근단 방사선 사진을 촬영하여 회복 불가능한 치수염의 징후가 있는지 방사선 사진으로 치아를 평가합니다.

각 치아에 4% 아르티카인과 1:100,000 에피네프린(Septanest, Septodont, France)을 사용하여 국소 마취제를 주입합니다. 치아는 러버댐으로 분리되고 0.12% 클로르헥시딘으로 세척됩니다. 와동이 준비되고 감염된 법랑질과 상아질이 둥근 버를 사용하여 제거됩니다. 스푼 굴착기를 사용하여 치수에 가까운 우식 상아질을 제거합니다. 치수 노출 위치가 확인되고, 염증이 있는 치수 조직(1.5-2mm)이 다량의 멸균 생리식염수와 함께 연마용 다이아몬드 버를 사용하여 고속으로 부드럽게 제거됩니다. 남은 건강한 치수를 2.5% 차아염소산나트륨으로 헹구고 촉촉하고 멸균된 면봉을 치수 그루터기 위에 2분 동안 가벼운 압력으로 놓아 지혈합니다. 출혈을 조절할 수 없는 경우 해당 치아는 이 연구에서 제외됩니다. 그런 다음 제조업체의 권장 사항에 따라 MTA 또는 나노 프로폴리스 또는 나노 커큐민을 나머지 건강한 펄프 위에 배치합니다. 노출 영역을 덮기 위해 MTA 및/또는 나노 프로폴리스 또는 나노 커큐민을 각각 아말감 캐리어 및 이가 없는 Adson 겸자를 사용하여 배치합니다. 와동은 글라스 아이오노머 시멘트(Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA)로 채워지고, 영구 복합 수복물(Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, USA)은 6개월 후에 배치됩니다. . 치료 후 치근단 방사선 사진과 CBCT(Planmeca. 로멕시스. Fenland)는 향후 후속 조치가 필요하므로 초저선량 모드(90kVp, 5.6mA, 4×5cm FOV, 0.2 모음 크기)로 즉시 촬영하여 감소된 선량으로 기준선 역할을 합니다.

CBCT는 미국 근관치료학회(AAE)와 미국 구강악안면방사선학회(AAOMR) 및 유럽 근관치료학회 지침에 설명된 대로 초저선량, 작은 시야, 적절한 방사선 보호를 사용하여 수행됩니다. .

환자의 갑상선, 수정체, 신체를 각각 보호하기 위해 차폐 장치, 납 첨가 갑상선 보호대, 납 첨가 안경 및 납 첨가 앞치마가 사용됩니다. 환자와 그 부모는 수술 후 1일과 7일에 치료와 관련된 통증이나 부작용에 대해 전화 인터뷰를 하게 됩니다. 환자가 통증을 느끼는 경우 파라세타몰이 처방되지만 수술 후 항생제는 사용되지 않습니다. 환자들은 6개월간 임상 및 CBCT 검사와 함께 3개월간 후속 임상 및 치근단 방사선 검사를 받게 됩니다. 임상 및 방사선 사진 평가는 맹검의 숙련된 근관치료의와 방사선 전문의에 의해 수행됩니다. 심사관은 연구에 앞서 평가 기준에 대한 교육을 받습니다. 평가의 신뢰성을 결정하기 위해 2명의 검사관이 최초 평가를 수행한 후 1개월 후에 모든 사례를 재평가하여 Kappa 점수를 결정합니다. 임상 평가의 검사관 내 및 검사관 간 Kappa 점수는 1.0입니다. 방사선학적 평가의 경우 평가자 내 신뢰도와 평가자 간 신뢰도는 각각 0.91과 0.89입니다. 불일치가 있을 경우 두 검사자는 합의를 이루기 위해 임상 및 방사선 소견에 대해 논의했습니다.

변수:

표 1: 연구 변수:

참조하는 변수. 치료제 MTA 나노프로폴리스 나노커큐민

평가기간 6개월

표 2: 연구 변수의 상호작용:

변수 시험 MTA 나노 프로폴리스 나노 커큐민 종합 임상 시험 18 18 18 54 상아질 브릿지 형성. 18 18 18 54

통계 분석:

모든 데이터는 수집, 코딩, 표로 작성되고 통계적으로 분석됩니다.