Клиническая и рентгенографическая оценка нано-прополиса, нано-куркумина и МТА в качестве средств прямого покрытия пульпы в молодых постоянных зубах

I. Материалы:

1. Минеральный триоксидный агрегат (МТА)
2. Нано прополис
3. Нано куркумин
4. Стеклоиономерный

II. Методы:

Расчет размера выборки:

Расчет размера выборки проводился с использованием G*Power версии 3.1.9.7 на основе результатов предыдущего исследования. Прогнозируемый размер выборки (n) составлял (54), т. е. 18 образцов на группу из трех групп, для определения толщины дентинного мостика.

Базовые приготовления:

Пациенты будут набраны из кафедры детской стоматологии и стоматологического общественного здравоохранения университета 6 октября. Выборку для исследования будут набирать среди детей в возрасте от 7 до 13 лет. Стадия прорезывания молодого постоянного зуба будет определяться возрастом пациента и рентгенологической оценкой перед включением в исследование.

Перед лечением будет сделана периапикальная рентгенограмма в режиме сверхнизкой дозы для рентгенологической оценки зуба на наличие признаков необратимого пульпита.

Каждый зуб будет пропитан местной анестезией с использованием 4% артикаина с адреналином в соотношении 1:100 000 (Septanest, Septodont, Франция). Зуб изолируют коффердамом и промывают 0,12% раствором хлоргексидина. Полость подготавливается, инфицированная эмаль и дентин удаляются круглым бором. Кариозный дентин вблизи пульпы удаляется ложечным экскаватором. Будет определено положение обнажения пульпы, и воспаленная ткань пульпы (1,5-2 мм) будет аккуратно удалена с помощью абразивного алмазного бора на высокой скорости с обильным количеством стерилизованного физиологического раствора. Оставшуюся здоровую пульпу промывают 2,5% раствором гипохлорита натрия и накладывают на культи пульпы влажные стерилизованные ватные шарики с легким давлением на 2 минуты для достижения гемостаза. Если кровотечение невозможно остановить, зуб будет исключен из этого исследования. Затем МТА, нанопрополис или нанокуркумин помещают поверх оставшейся здоровой мякоти в соответствии с рекомендациями производителя. Чтобы покрыть область воздействия, МТА и/или нанопрополис или нанокуркумин будут помещены с использованием носителя из амальгамы и щипцов Адсона без зубцов соответственно. Полости будут покрыты стеклоиономерным цементом (Vitrebond, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США), а через 6 месяцев будет установлена ​​постоянная композитная реставрация (Filtex Z350, 3M ESPE, Солт-Лейк-Сити, Юта, США). . После лечения периапикальная рентгенограмма и КЛКТ (Planmeca. Ромексис. Фенланд) будет немедленно принят в режиме сверхнизкой дозы (90 кВпик, 5,6 мА, поле зрения 4 × 5 см и размер гласных 0,2), чтобы служить базовым уровнем с уменьшенной дозой из-за необходимости последующего наблюдения.

КЛКТ будет проводиться с использованием сверхнизкой дозы, небольшого поля зрения и соответствующей радиационной защиты, как описано Американской ассоциацией эндодонтии (AAE) и Американской академией оральной и челюстно-лицевой радиологии (AAOMR), а также рекомендациями Европейского общества эндодонтологов. .

Защитные устройства, свинцовый воротник для щитовидной железы, свинцовые очки и свинцовый фартук будут использоваться для защиты щитовидной железы, хрусталика глаза и тела пациента соответственно. Пациенты и их родители будут опрошены по телефону на 1-й и 7-й день после операции о любой боли или побочных реакциях, связанных с лечением. Парацетамол будет назначен, если у пациентов возникнет боль, однако после операции антибиотики не будут использоваться. Пациенты будут проходить 3-месячное последующее клиническое и периапикальное рентгенологическое обследование, а также 6-месячные клинические и КЛКТ-обследования. Клинические и рентгенологические оценки будут проводиться опытным эндодонтом и радиологом вслепую. Эксперты будут обучены критериям оценки до начала исследования. Чтобы определить надежность оценок, баллы Каппа будут определены двумя экспертами, которые повторно оценят все случаи через 1 месяц после проведения первоначальной оценки. Оценка Каппа клинической оценки внутри и между экспертами будет равна 1,0. Для рентгенографической оценки внутриэкспертная и межэкспертная надежность составит 0,91 и 0,89 соответственно. В случае разногласий оба эксперта обсуждают клинические и рентгенологические данные для достижения консенсуса.

Переменные:

Таблица 1: переменные исследования:

Переменные. Лечебное средство МТА Нано прополис Нано куркумин

Срок оценки 6 месяцев

Таблица 2: Взаимодействие переменных исследования:

Переменные Тест МТА Нано прополис Нано куркумин Всего Клиническое обследование 18 18 18 54 Формирование дентинного мостика. 18 18 18 54

Статистический анализ:

Все данные будут собраны, закодированы, сведены в таблицы и статистически проанализированы.