A nano-propolisz, a nano-kurkumin és az MTA klinikai és radiográfiás értékelése, mint közvetlen péplezáró szerek fiatal maradandó fogakban

I. Anyagok:

1. Ásványi trioxid aggregátum (MTA)
2. Nano propolisz
3. Nano kurkumin
4. Üvegionomer

II. Mód:

Mintaméret számítás:

A mintaméret-számítást a G*Power 3.1.9.7-es verziójával végeztük egy korábbi vizsgálat eredményei alapján. A becsült mintanagyság (n) (54), azaz a három csoportból 18 minta csoportonként, a dentinhíd vastagságának kimutatására.

Minta előkészítés:

A betegeket az október 6-i egyetem Gyermekfogászati ​​és Fogászati ​​Közegészségügyi Tanszékéről veszik fel. A vizsgálati mintát a 7 és 13 év közötti gyermekek körében veszik fel. A fiatal maradandó fog kitörésének stádiumát a páciens életkora és radiográfiai értékelése határozza meg, mielőtt beiratkozna a kutatási vizsgálatba.

A kezelés előtt periapikális röntgenfelvételt készítenek ultra-alacsony dózisú móddal, hogy a fogat radiográfiailag megállapítsák az irreverzibilis pulpitis bármely jelére.

Minden fogat helyi érzéstelenítéssel infiltrálnak, 4% articaint és 1:100 000 epinefrint (Septanest, Septodont, Franciaország). A fogat gumitömítéssel izoláljuk és 0,12%-os klórhexidinnel mossuk. Az üreget előkészítik, a fertőzött zománcot és dentint körfúróval távolítják el. A pulpához közeli szuvas dentint kanál exkavátor segítségével távolítják el. A cellulóz expozíciós pozícióját azonosítja, és a gyulladt pépszövetet (1,5-2 mm) óvatosan eltávolítja egy csiszoló gyémántfúró segítségével, nagy sebességgel, bőséges, sterilizált normál sóoldattal. A megmaradt egészséges pépet 2,5%-os nátrium-hipoklorittal öblítik le, és nedves, sterilizált pamutpelleteket helyeznek a pépcsonkokra enyhe nyomással 2 percre a vérzéscsillapítás elérése érdekében. Ha a vérzés nem szabályozható, a fogat kizárják ebből a vizsgálatból. Ezután MTA-t vagy nano propoliszt vagy nanokurkumint helyeznek a maradék egészséges pépre a gyártó ajánlása szerint. Az expozíciós terület lefedésére MTA-t és/vagy nano propoliszt vagy nanokurkumint helyeznek el egy amalgámhordozóval, illetve fogazat nélküli Adson csipesszel. Az üregeket üvegionomer cementtel (Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA) béleljük ki, és 6 hónap után végleges kompozit restaurációt (Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, USA) helyeznek el. . A kezelés után periapikális röntgenfelvétel és CBCT (Planmeca. Romexis. Fenland) azonnal ultraalacsony dózisú módban (90 kVp, 5,6 mA, 4 × 5 cm-es FOV és 0,2 magánhangzóméret) kerül beadásra, hogy a jövőbeni nyomon követés szükségessége miatt csökkentett dózissal kiindulópontként szolgáljon.

A CBCT ultraalacsony dózisú, kis látómezővel és megfelelő sugárvédelemmel történik, az American Association of Endodontics (AAE) és az American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR), valamint az Európai Endodontológiai Társaság irányelvei szerint. .

A páciens pajzsmirigyének, szemlencséjének, testének védelmére védőeszközöket, ólmozott pajzsmirigygallért, ólmozott szemüveget és ólmozott kötényt használnak majd. A műtétet követő 1. és 7. napon a betegeket és szüleiket telefonon kérdezzük meg a kezeléssel kapcsolatos fájdalomról vagy mellékhatásról. Fájdalmak esetén paracetamolt írnak fel, azonban a műtétet követően antibiotikumot nem alkalmaznak. A betegek 3 hónapos követéses klinikai és periapikális radiográfiás vizsgálaton, valamint 6 hónapos klinikai és CBCT vizsgálaton részesülnek. A klinikai és röntgen kiértékelést vak, tapasztalt endodontikus és radiológus végzi. A vizsgáztatókat a vizsgálat előtt kiképzik az értékelési kritériumokról. Az értékelések megbízhatóságának megállapítása érdekében a Kappa pontszámokat a 2 vizsgáztató határozza meg, minden esetet újraértékelve 1 hónappal az elvégzett kezdeti értékelés után. A klinikai értékelés intra- és inter-vizsgáló Kappa pontszáma 1,0 lesz. A radiográfiás értékeléshez az értékelésen belüli és az értékelések közötti megbízhatóság 0,91, illetve 0,89 lesz. Amikor nézeteltérés lesz, mindkét vizsgáló megvitatta a klinikai és radiográfiai eredményeket a konszenzus elérése érdekében.

Változók:

1. táblázat: A vizsgálat változói:

Változók Hivatkozás. Kezelőszer MTA Nano propolisz Nano curcumin

Az elbírálás ideje 6 hónap

2. táblázat: A vizsgálat változóinak kölcsönhatása:

Változók Teszt MTA Nano propolisz Nano kurkumin Összesen Klinikai vizsgálat 18 18 18 54 Dentinhíd kialakulása. 18 18 18 54

Statisztikai analízis:

Minden adatot összegyűjtenek, kódolnak, táblázatba foglalnak és statisztikailag elemzik.