Avaliação Clínica e Radiográfica de Nano-Própolis, Nano-Curcumina e MTA como Agentes de Capeamento Pulpar Direto em Dentes Jovens Permanentes

I. Materiais:

1. Agregado trióxido mineral (MTA)
2. Nano própolis
3. Nano curcumina
4. Ionômero de vidro

II. Métodos:

Cálculo do tamanho da amostra:

O cálculo do tamanho da amostra foi realizado utilizando o G*Power versão 3.1.9.7 com base nos resultados de um estudo anterior. O tamanho amostral previsto (n) foi (54), ou seja, 18 amostras por grupo dos três grupos, para detectar resultados de espessura da ponte dentinária.

Preparação de amostra:

Os pacientes serão recrutados no departamento de Odontopediatria e Saúde Pública Odontológica da universidade 6 de outubro. A amostra do estudo será recrutada entre crianças de 7 a 13 anos. O estágio de erupção do dente permanente jovem será determinado pela idade do paciente e avaliação radiográfica antes de se inscrever no estudo de pesquisa.

Antes do tratamento, uma radiografia periapical será feita com modo de dose ultrabaixa para avaliar radiograficamente o dente em busca de qualquer sinal de pulpite irreversível.

Cada dente será infiltrado com anestesia local com articaína 4% com epinefrina 1: 100.000 (Septanest, Septodont, França). O dente será isolado com dique de borracha e lavado com clorexidina 0,12%. A cavidade será preparada e o esmalte e a dentina infectados serão removidos com broca redonda. A dentina cariada próxima à polpa será removida com uma escavadeira de colher. A posição de exposição da polpa será identificada e o tecido pulpar inflamado (1,5-2 mm) será removido suavemente usando uma broca diamantada abrasiva em alta velocidade com solução salina normal esterilizada abundante. A polpa saudável restante será enxaguada com hipoclorito de sódio a 2,5% e bolinhas de algodão esterilizadas e úmidas serão colocadas sobre os cotos pulpares com leve pressão por 2 minutos para atingir a hemostasia. Se o sangramento não puder ser controlado, o dente será excluído deste estudo. MTA ou nano própolis ou nano curcumina serão então colocados sobre a polpa saudável restante conforme recomendação do fabricante. Para cobrir a área de exposição, serão colocados MTA e/ou nano própolis ou nano curcumina utilizando porta-amálgama e pinça Adson não dentada, respectivamente. As cavidades serão revestidas com cimento de ionômero de vidro (Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA), e uma restauração permanente de compósito (Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, EUA) será colocada após 6 meses . Após o tratamento, uma radiografia periapical e tomografia computadorizada (Planmeca. Romexis. Fenland) será imediatamente tomado em modo de dose ultrabaixa (90 kVp, 5,6 mA, FOV 4 × 5 cm e tamanho de vogal 0,2) para servir como linha de base com dose reduzida, devido à necessidade de acompanhamentos futuros.

A TCFC será realizada usando uma dose ultrabaixa, pequeno campo de visão e proteção contra radiação apropriada, conforme descrito pela Associação Americana de Endodontia (AAE) e pela Academia Americana de Radiologia Oral e Maxilofacial (AAOMR) e pelas diretrizes da Sociedade Europeia de Endodontologia .

Dispositivos de proteção, um colar de tireoide com chumbo, óculos com chumbo e um avental com chumbo serão usados ​​para proteger a glândula tireoide, o cristalino e o corpo do paciente, respectivamente. Os pacientes e seus pais serão entrevistados por telefone no dia 1 e no dia 7 após a cirurgia sobre qualquer dor ou reações adversas relacionadas ao tratamento. O paracetamol será prescrito se os pacientes apresentarem dor, porém nenhum antibiótico será utilizado após a cirurgia. Os pacientes receberão um exame clínico e radiográfico periapical de acompanhamento de 3 meses, juntamente com exames clínicos e de TCFC de 6 meses. As avaliações clínicas e radiográficas serão realizadas por endodontista e radiologista experiente e cego. Os examinadores serão treinados nos critérios de avaliação antes do estudo. Para determinar a confiabilidade das avaliações, as pontuações Kappa serão determinadas pelos 2 examinadores reavaliando todos os casos 1 mês após a avaliação inicial realizada. Os escores Kappa intra e interexaminadores da avaliação clínica serão 1,0. Para a avaliação radiográfica, as confiabilidades intra e interavaliadores serão de 0,91 e 0,89, respectivamente. Quando houver divergência, ambos os examinadores discutiram os achados clínicos e radiográficos para chegar a um consenso.

Variáveis:

Tabela 1: variáveis ​​do estudo:

Variáveis ​​referentes a. Agente de tratamento MTA Nano própolis Nano curcumina

Tempo de avaliação 6 meses

Tabela 2: Interação das variáveis ​​do estudo:

Variáveis ​​Teste MTA Nano própolis Nano curcumina Total Exame clínico 18 18 18 54 Formação de ponte dentinária. 18 18 18 54

Análise Estatística:

Todos os dados serão coletados, codificados, tabulados e analisados ​​estatisticamente.