Evaluación clínica y radiográfica de nanopropóleo, nanocurcumina y MTA como agentes de recubrimiento pulpar directo en dientes jóvenes permanentes

I. Materiales:

1. Agregado de trióxido mineral (MTA)
2. Nano propóleo
3. nanocurcumina
4. Ionómero de vidrio

II. Métodos:

Cálculo del tamaño de la muestra:

El cálculo del tamaño de la muestra se realizó utilizando G*Power versión 3.1.9.7 según los resultados de un estudio anterior. El tamaño de muestra previsto (n) fue (54), es decir, 18 muestras por grupo de los tres grupos, para detectar resultados del espesor del puente de dentina.

Preparación de la muestra:

Los pacientes serán reclutados en el departamento de Odontología Pediátrica y Salud Pública Dental de la Universidad del 6 de octubre. La muestra del estudio se reclutará entre niños de 7 a 13 años. La etapa de erupción de los dientes permanentes jóvenes estará determinada por la edad del paciente y la evaluación radiográfica antes de inscribirse en el estudio de investigación.

Antes del tratamiento, se tomará una radiografía periapical con modo de dosis ultrabaja para evaluar radiográficamente el diente en busca de cualquier signo de pulpitis irreversible.

Cada diente se infiltrará con anestesia local utilizando articaína al 4% con epinefrina 1: 100.000 (Septanest, Septodont, Francia). El diente se aislará con un dique de goma y se lavará con clorhexidina al 0,12%. Se preparará la cavidad y se eliminará el esmalte y la dentina infectados con una fresa redonda. La dentina cariada cercana a la pulpa se eliminará con una cuchara excavadora. Se identificará la posición de exposición de la pulpa y se eliminará suavemente el tejido pulpar inflamado (1,5-2 mm) utilizando una fresa de diamante abrasiva a alta velocidad con abundante solución salina normal esterilizada. La pulpa sana restante se enjuagará con hipoclorito de sodio al 2,5% y se colocarán bolitas de algodón esterilizadas húmedas sobre los muñones de pulpa con una ligera presión durante 2 minutos para lograr la hemostasia. Si no se pudo controlar el sangrado, el diente será excluido de este estudio. Luego se colocará MTA, nano propóleo o nano curcumina sobre la pulpa sana restante según las recomendaciones del fabricante. Para cubrir el área de exposición, se colocarán MTA o nano propóleo o nano curcumina utilizando un soporte de amalgama y unas pinzas Adson no dentadas, respectivamente. Las cavidades se revestirán con cemento de ionómero de vidrio (Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, EE. UU.) y se colocará una restauración compuesta permanente (Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, EE. UU.) después de 6 meses. . Después del tratamiento, una radiografía periapical y CBCT (Planmeca. Romexis. Fenland) se tomará inmediatamente con el modo de dosis ultrabaja (90 kVp, 5,6 mA, 4 × 5 cm FOV y 0,2 tamaño de vocal) para que sirva como punto de referencia con una dosis reducida, debido a la necesidad de seguimientos futuros.

La CBCT se realizará utilizando una dosis ultrabaja, un campo de visión pequeño y una protección radiológica adecuada según lo descrito por la Asociación Estadounidense de Endodoncia (AAE), la Academia Estadounidense de Radiología Oral y Maxilofacial (AAOMR) y las pautas de la Sociedad Europea de Endodoncia. .

Se utilizarán dispositivos de protección, un collar tiroideo con plomo, gafas con plomo y un delantal con plomo para proteger la glándula tiroides, el cristalino y el cuerpo del paciente, respectivamente. Los pacientes y sus padres serán entrevistados por teléfono el día 1 y el día 7 después de la cirugía sobre cualquier dolor o reacciones adversas relacionadas con el tratamiento. Se recetará paracetamol si los pacientes tuvieron dolor, sin embargo, no se utilizará ningún antibiótico después de la cirugía. Los pacientes recibirán un examen clínico y radiográfico periapical de seguimiento de 3 meses, junto con exámenes clínicos y CBCT de 6 meses. Las evaluaciones clínicas y radiográficas serán realizadas por un radiólogo y endodoncista experimentado y ciego. Los examinadores recibirán capacitación en los criterios de evaluación antes del estudio. Para determinar la confiabilidad de las evaluaciones, los puntajes Kappa serán determinados por los 2 examinadores que reevaluarán todos los casos 1 mes después de la evaluación inicial realizada. Las puntuaciones Kappa intra e interexaminadores de la evaluación clínica serán 1,0. Para la evaluación radiográfica, la confiabilidad intraevaluador e interevaluador será de 0,91 y 0,89, respectivamente. Cuando haya un desacuerdo, ambos examinadores discutirán los hallazgos clínicos y radiográficos para lograr un consenso.

Variables:

Tabla 1: variables del estudio:

Variables a las que se refiere. Agente de tratamiento MTA Nano propóleo Nano curcumina

Tiempo de evaluación 6 meses

Tabla 2: Interacción de variables del estudio:

Variables Prueba MTA Nano propóleo Nano curcumina Total Examen clínico 18 18 18 54 Formación de puente dentinario. 18 18 18 54

Análisis estadístico:

Todos los datos serán recopilados, codificados, tabulados y analizados estadísticamente.