Klinisk og radiografisk evaluering af nano-propolis, nano-curcumin og MTA som direkte pulpacap-midler i unge permanente tænder

I. Materialer:

1. Mineraltrioxidaggregat (MTA)
2. Nano propolis
3. Nano curcumin
4. Glasionomer

II. Metoder:

Beregning af prøvestørrelse:

Prøvestørrelsesberegning blev udført ved hjælp af G*Power version 3.1.9.7 baseret på resultaterne af en tidligere undersøgelse. Den forudsagte prøvestørrelse (n) var (54), dvs. 18 prøver pr. gruppe af de tre grupper, for at påvise resultater af dentinbroens tykkelse.

Prøveforberedelse:

Patienter vil blive rekrutteret fra afdelingen for Pædiatrisk Tandpleje og Dental Public Heath, 6. oktober universitetet. Undersøgelsesprøven vil blive rekrutteret blandt børn mellem 7 og 13 år. Det unge permanente tandudbrudsstadium vil blive bestemt af patientens alder og røntgenundersøgelse inden tilmelding til forskningsstudiet.

Inden behandlingen vil der blive taget et periapikalt røntgenbillede med ultra-lav dosis for at vurdere tanden radiografisk for tegn på irreversibel pulpitis.

Hver tand vil blive infiltreret med lokalbedøvelse ved hjælp af 4% articain med 1:100.000 adrenalin (Septanest, Septodont, Frankrig). Tanden vil blive isoleret med en kofferdam og vasket med 0,12% klorhexidin. Hulrummet vil blive klargjort, og den inficerede emalje og dentin vil blive fjernet med en rund bor. Det carious dentin tæt på pulpen vil blive fjernet ved hjælp af en ske gravemaskine. Pulpaeksponeringspositionen vil blive identificeret, og det betændte pulpavæv (1,5-2 mm) fjernes forsigtigt ved hjælp af en slibende diamantbor ved høj hastighed med rigeligt steriliseret normalt saltvand. Den resterende sunde pulp vil blive skyllet med 2,5% natriumhypochlorit, og fugtige, steriliserede bomuldspellets vil blive placeret over pulpstumpene med let tryk i 2 minutter for at opnå hæmostase. Hvis blødningen ikke kunne kontrolleres, vil tanden blive udelukket fra denne undersøgelse. MTA eller nano propolis eller nano curcumin vil derefter blive placeret over den resterende sunde frugtkød ifølge producentens anbefaling. For at dække eksponeringsområdet placeres MTA og/eller nanopropolis eller nanocurcumin ved hjælp af henholdsvis en amalgambærer og en ikke-tandet Adson-tang. Hulrummene vil blive foret med glasionomercement (Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA), og en permanent kompositrestaurering (Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, USA) vil blive placeret efter 6 måneder . Efter behandling, et periapikalt røntgenbillede og CBCT (Planmeca. Romexis. Fenland) vil straks blive taget med ultra-lav dosis-tilstand (90 kVp, 5,6 mA, 4 × 5 cm FOV og 0,2 vokalstørrelse) for at tjene som baseline med en reduceret dosis på grund af behovet for fremtidige opfølgninger.

CBCT vil blive udført ved hjælp af en ultralav dosis, lille synsfelt og passende strålebeskyttelse som beskrevet af American Association of Endodontics (AAE) og American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR) og European Society of Endodontics retningslinjer .

Afskærmningsanordninger, en blyholdig skjoldbruskkirtelkrave, blyholdige briller og et blyholdigt forklæde vil blive brugt til at beskytte henholdsvis patientens skjoldbruskkirtel, øjenlinse, krop. Patienterne og deres forældre vil blive interviewet telefonisk dag 1 og dag 7 efter operationen om eventuelle smerter eller bivirkninger relateret til behandlingen. Paracetamol vil blive ordineret, hvis patienterne havde smerter, dog vil der ikke blive brugt antibiotika efter operationen. Patienterne vil modtage en 3-måneders opfølgende klinisk og periapikal radiografisk undersøgelse, sammen med 6 måneders kliniske og CBCT-undersøgelser. De kliniske og røntgenundersøgelser vil blive udført af blindet erfaren endodontist og radiolog. Censorerne vil blive trænet i bedømmelseskriterierne forud for studiet. For at bestemme pålideligheden af ​​evalueringerne vil Kappa-scores blive bestemt ved, at de 2 eksaminatorer revurderer alle sager 1 måned efter den indledende evaluering. Kappa-scorerne for intra- og intereksaminator i den kliniske evaluering vil være 1,0. For den radiografiske evaluering vil intra-bedømmer- og inter-bedømmer-reliabiliteten være henholdsvis 0,91 og 0,89. Når der vil være uenighed, diskuterede begge eksaminatorer de kliniske og radiografiske fund for at opnå konsensus.

Variabler:

Tabel 1: variabler i undersøgelsen:

Variabler, der henviser til. Behandlingsmiddel MTA Nano propolis Nano curcumin

Vurderingstid 6 måneder

Tabel 2: Interaktion af variabler i undersøgelsen:

Variabler Test MTA Nano propolis Nano curcumin Total Klinisk undersøgelse 18 18 18 54 Dentinbrodannelse. 18 18 18 54

Statistisk analyse:

Alle data vil blive indsamlet, kodet, tabuleret og statistisk analyseret.