Klinisk og radiografisk evaluering av nano-propolis, nano-curcumin og MTA som direkte pulpakappingsmidler i unge permanente tenner

I. Materialer:

1. Mineraltrioksidaggregat (MTA)
2. Nano propolis
3. Nano curcumin
4. Glasionomer

II. Metoder:

Eksempelstørrelsesberegning:

Prøvestørrelsesberegning ble utført med G*Power versjon 3.1.9.7 basert på resultatene fra en tidligere studie. Den forutsagte prøvestørrelsen (n) var (54), dvs. 18 prøver per gruppe av de tre gruppene, for å oppdage resultater av dentinbrotykkelse.

Prøveforberedelse:

Pasienter vil bli rekruttert fra avdelingen for pediatrisk odontologi og Dental Public Heath, 6. oktober universitetet. Studieutvalget vil bli rekruttert blant barna mellom 7 og 13 år. Det unge permanente tannutbruddsstadiet vil bli bestemt av pasientens alder og røntgenundersøkelse før man melder seg inn i forskningsstudien.

Før behandling vil det bli tatt et periapikalt røntgenbilde med ultralavdosemodus for å vurdere tannen radiografisk for tegn på irreversibel pulpitt.

Hver tann vil bli infiltrert med lokalbedøvelse ved bruk av 4 % articain med 1:100 000 adrenalin (Septanest, Septodont, Frankrike). Tannen blir isolert med en kofferdam og vasket med 0,12 % klorheksidin. Hulrommet vil bli klargjort, og den infiserte emaljen og dentinet vil bli fjernet med en rund bor. Det karieste dentinet nær pulpa vil bli fjernet ved hjelp av en skjegravemaskin. Masseeksponeringsposisjonen vil bli identifisert, og det betente massevevet (1,5-2 mm) fjernes forsiktig med en slipende diamantbor ved høy hastighet med rikelig sterilisert vanlig saltvann. Den gjenværende sunne fruktkjøttet skylles med 2,5 % natriumhypokloritt, og fuktige, steriliserte bomullspellets vil bli plassert over massestubbene med lett trykk i 2 minutter for å oppnå hemostase. Hvis blødningen ikke kunne kontrolleres, vil tannen bli ekskludert fra denne studien. MTA eller nano propolis eller nano curcumin vil deretter bli plassert over den gjenværende sunne fruktkjøttet i henhold til produsentens anbefaling. For å dekke eksponeringsområdet vil MTA og/eller nanopropolis eller nanocurcumin plasseres ved hjelp av henholdsvis en amalgambærer og en ikke-tannet Adson-tang. Hulrommene vil bli foret med glassionomersement (Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA), og en permanent komposittrestaurering (Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, USA) vil bli plassert etter 6 måneder . Etter behandling, et periapikalt røntgenbilde og CBCT (Planmeca. Romexis. Fenland) vil umiddelbart bli tatt med ultralav dose-modus (90 kVp, 5,6 mA, 4 × 5 cm FOV og 0,2 vokalstørrelse) for å tjene som baseline med redusert dose, på grunn av behovet for fremtidige oppfølginger.

CBCT vil bli utført ved bruk av en ultralav dose, lite synsfelt og passende strålebeskyttelse som beskrevet av American Association of Endodontics (AAE) og American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR), og European Society of Endodontology guidelines .

Beskyttelsesanordninger, en blyholdig skjoldbruskkjertel, blyholdige briller og et blyholdig forkle, vil bli brukt for å beskytte henholdsvis pasientens skjoldbruskkjertel, øyelinse, kropp. Pasientene og deres foreldre vil bli intervjuet på telefon dag 1 og dag 7 etter operasjonen om eventuelle smerter eller bivirkninger knyttet til behandlingen. Paracetamol vil bli foreskrevet dersom pasientene hadde smerter, men det vil ikke bli brukt antibiotika etter operasjonen. Pasientene vil få en 3-måneders oppfølgende klinisk og periapikal radiografisk undersøkelse, sammen med 6 måneders kliniske og CBCT-undersøkelser. De kliniske og røntgenundersøkelsene vil bli utført av blindet erfaren endodontist og radiolog. Sensorene vil bli opplært i evalueringskriteriene i forkant av studiet. For å bestemme påliteligheten til evalueringene, vil Kappa-skårene bli bestemt ved at de 2 sensorene revurderer alle tilfeller 1 måned etter den første evalueringen utført. Kappa-skårene for intra- og intereksaminatorer i den kliniske evalueringen vil være 1,0. For den radiografiske evalueringen vil intra-rater- og inter-rater-reliabiliteten være henholdsvis 0,91 og 0,89. Når det vil være uenighet, diskuterte begge undersøkerne de kliniske og radiografiske funnene for å oppnå konsensus.

Variabler:

Tabell 1: variabler i studien:

Variabler som refererer til. Behandlingsmiddel MTA Nano propolis Nano curcumin

Vurderingstid 6 måneder

Tabell 2: Interaksjon av variabler i studien:

Variabler Test MTA Nano propolis Nano curcumin Totalt Klinisk undersøkelse 18 18 18 54 Tannbrodannelse. 18 18 18 54

Statistisk analyse:

Alle data vil bli samlet inn, kodet, tabellert og statistisk analysert.