Nano-propolisin, nano-kurkumiinin ja MTA:n kliininen ja radiografinen arviointi suorana sellun peittävinä aineina nuorissa pysyvissä hampaissa

I. Materiaalit:

1. Mineraalitrioksidiaggregaatti (MTA)
2. Nano propolis
3. Nano kurkumiini
4. Lasi-ionomeeri

II. Menetelmät:

Näytteen kokolaskenta:

Otoskoon laskeminen suoritettiin G*Power-versiolla 3.1.9.7 aiemman tutkimuksen tulosten perusteella. Ennustettu näytekoko (n) oli (54), eli 18 näytettä per ryhmä kolmesta ryhmästä, dentiinisiltojen paksuuden tulosten havaitsemiseksi.

Näytteen valmistus:

Potilaat rekrytoidaan 6. lokakuuta yliopiston Lastenhammaslääketieteen ja Dental Public Heathin osastolta. Tutkimusotos rekrytoidaan 7–13-vuotiaista lapsista. Nuoren pysyvän hampaan puhkeamisvaihe määräytyy potilaan iän ja radiografisen arvioinnin perusteella ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Ennen hoitoa otetaan periapikaalinen röntgenkuva ultra-pienen annoksen tilassa, jotta hampaasta voidaan arvioida röntgenkuvaus irreversiibelin pulpiitin merkkien varalta.

Jokainen hammas infiltroidaan paikallispuudutuksessa käyttäen 4 % artikaiinia ja 1:100 000 epinefriiniä (Septanest, Septodont, Ranska). Hammas eristetään kumisidoksella ja pestään 0,12 % klooriheksidiinillä. Ontelo valmistetaan ja infektoitunut emali ja dentiini poistetaan pyöreällä poranterällä. Karioosi dentiini pulpan läheltä poistetaan lusikkakaivurin avulla. Massan altistuskohta tunnistetaan ja tulehtunut massakudos (1,5-2 mm) poistetaan varovasti hiovalla timanttiporalla suurella nopeudella runsaalla steriloidulla normaalilla suolaliuoksella. Jäljelle jäänyt terve massa huuhdellaan 2,5 % natriumhypokloriitilla ja kosteat, steriloidut puuvillapelletit asetetaan massan kantojen päälle kevyellä paineella 2 minuutin ajaksi hemostaasin saavuttamiseksi. Jos verenvuotoa ei voitu hallita, hammas suljetaan pois tästä tutkimuksesta. MTA tai nanopropolis tai nanokurkumiini levitetään sitten jäljellä olevan terveen massan päälle valmistajan suosituksen mukaisesti. Altistumisalueen peittämiseksi laitetaan MTA ja/tai nanopropolis tai nanokurkumiini käyttäen amalgaamikantajaa ja hammastamatonta Adson-pihtiä. Ontelot vuorataan lasi-ionomeerisementillä (Vitrebond, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA) ja pysyvä komposiittirestauraatio (Filtex Z350, 3M ESPE, Salt Lake City, UT, USA) sijoitetaan 6 kuukauden kuluttua. . Hoidon jälkeen periapikaalinen röntgenkuva ja CBCT (Planmeca. Romexis. Fenland) otetaan välittömästi erittäin pienen annoksen tilassa (90 kVp, 5,6 mA, 4 × 5 cm FOV ja 0,2 vokaalin koko), jotta se toimii lähtötilanteena pienemmällä annoksella tulevien seurantatoimien vuoksi.

CBCT suoritetaan käyttämällä ultrapientä annosta, pientä näkökenttää ja asianmukaista säteilysuojausta, kuten American Association of Endodontics (AAE) ja American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR) ja European Society of Endodontology -ohjeet ovat kuvanneet. .

Potilaan kilpirauhasen, silmälinssin ja vartalon suojaamiseen käytetään suojalaitteita, lyijyä sisältävää kilpirauhaskaulusta, lyijyllisiä laseja ja lyijyä sisältävää esiliinaa. Potilaita ja heidän vanhempiaan haastatellaan puhelimitse 1. ja 7. päivänä leikkauksen jälkeen mahdollisista hoitoon liittyvistä kivuista tai haittavaikutuksista. Parasetamolia määrätään, jos potilaalla on kipua, mutta leikkauksen jälkeen antibioottia ei käytetä. Potilaat saavat 3 kuukauden seurantakliinisen ja periapikaalisen röntgentutkimuksen sekä 6 kuukauden kliiniset ja CBCT-tutkimukset. Kliiniset ja röntgentutkimukset tekevät sokeutettu kokenut endodontti ja radiologi. Tutkinnon vastaanottajat koulutetaan arviointiperusteisiin ennen tutkimusta. Arvioiden luotettavuuden määrittämiseksi Kappa-pisteet määrittävät 2 tarkastajaa, jotka arvioivat kaikki tapaukset uudelleen 1 kuukausi ensimmäisen arvioinnin jälkeen. Kliinisen arvioinnin sisäiset ja tutkijanväliset Kappa-pisteet ovat 1,0. Radiografisessa arvioinnissa arvioijien välinen luotettavuus on 0,91 ja arvioijien välinen luotettavuus 0,89. Kun erimielisyyttä syntyy, molemmat tutkijat keskustelivat kliinisistä ja röntgenlöydöksistä päästäkseen yksimielisyyteen.

Muuttujat:

Taulukko 1: Tutkimuksen muuttujat:

Muuttujat, jotka viittaavat. Hoitoaine MTA Nano propolis Nano kurkumiini

Arviointiaika 6 kuukautta

Taulukko 2: Tutkimuksen muuttujien vuorovaikutus:

Muuttujat Testi MTA Nano propolis Nano kurkumiini Yhteensä Kliininen tutkimus 18 18 18 54 Dentiinisiltojen muodostuminen. 18 18 18 54

Tilastollinen analyysi:

Kaikki tiedot kerätään, koodataan, taulukoidaan ja analysoidaan tilastollisesti.