- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06037694
각질화된 조직의 확장을 위한 메쉬형 유리 치은 이식의 효과
확장된 메쉬 유리 치은 이식을 통한 각질화 조직의 확대: 다기관 무작위 대조 시험.
연구 개요
상세 설명
임플란트 부위의 각질화 점막(KM) 너비의 중요성은 여전히 지속적인 논쟁의 대상입니다. KM의 감소된 치수(폭 <2mm)는 점막 퇴축, 생물막 축적, 연조직 염증, 변연 골 손실, 임플란트 주위염 및 환자 불편과 관련이 있습니다. KM의 폭을 늘리기 위한 수술 옵션에는 단독으로 또는 자가 이식편이나 이종 콜라겐 기질과 결합하여 정점에 위치하는 플랩이 포함됩니다. 유리 치은 이식(FGG)은 성공적인 임상 사용 이력을 지닌 잘 확립된 기술입니다. 그러나 구개 점막에서 자가 이식편을 채취하는 과정은 일반적으로 환자의 질병률이 상당히 높으며, 특히 광범위한 점막 부위를 이식해야 하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이 문제를 극복하기 위해 넓은 면적의 자가 이식의 필요성을 제한하는 다양한 이식 변형이 제안되었습니다. 예로는 아코디언 기술, 스트립 치은 자가이식 기술, 스트립 치은 이식의 수직 변형 등이 있습니다. 또 다른 이식편 변형인 확장 메쉬 이식편은 성형외과 분야, 특히 큰 화상 상처 치료에 사용되어 왔습니다. 최근에는 De Greef, Carcuac, De Mars et al. 는 치주 성형 수술, 특히 메시형 자유 치은 이식편(mesh-FGG)을 통해 임플란트 부위에서 KM을 확장하는 데 이 기술을 제안했습니다. 이 사례 시리즈에서는 광범위한 자가이식 채취 없이도 무치악 부위에서 초기에 부적절한 KM 폭이 임플란트 설치 전에 성공적으로 증가될 수 있었습니다. 그러나 mesh-FGG를 기존 FGG와 비교하고 이 새로운 기술의 장기적인 효능을 평가한 실험 데이터는 누락되었습니다.
우리는 mesh-FGG 기술이 유사한 임상 결과(비열등성: KM 폭 증가)를 나타내지만 FGG에 비해 환자 보고 결과(우월성: 수술 후 이환율)가 향상될 것이라고 가정합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Olivier Carcuac, DDS, PhD
- 전화번호: 00971 556275575
- 이메일: olivier.carcuac@gu.se
연구 연락처 백업
- 이름: Jan Derks, DDS, PhD
- 전화번호: 0046 317863124
- 이메일: jan.derks@odontologi.gu.se
연구 장소
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Dubai, 아랍 에미리트, 0000
- 모병
- ConfiDent ® Dental Surgery Clinic, Dubai Palm Jumeirah
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연락하다:
- Olivier Carcuac, DDS, PhD
- 전화번호: 0097556275575
- 이메일: olivier.carcuac@gu.se
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상, 전신 건강, 하악 양측에 2개 이상의 인접 임플란트 존재, 협측 측면에서 KM이 2mm 미만인 경우. 피험자는 KM의 부적절한 치수, FMPS(전구판 점수) <20%, 전구 출혈 점수(FMBS) <20%로 인해 칫솔질로 인한 불편함 및/또는 적절한 가정 관리 유지에 어려움을 겪어야 합니다.
제외 기준:
- 임신 또는 수유, 흡연, 통제할 수 없는 건강 상태, 치은 상태에 영향을 미칠 수 있는 약물.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 무료 잇몸 이식
구개부에서 채취한 기존의 유리 치은 이식편을 임플란트 부위의 KM 폭을 증가시키기 위해 준비된 수혜 부위에 배치하는 점막치은 수술입니다.
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KM의 크기가 부족한 임플란트 부위는 기존의 무료 치은 이식편으로 덮일 것입니다.
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실험적: 메쉬형 무료 치은 이식
구개에서 채취한 메쉬형 유리 치은 이식편을 임플란트 부위의 KM 폭을 증가시키기 위해 준비된 수혜 부위에 배치하는 점막치은 수술입니다.
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KM의 크기가 부족한 임플란트 부위는 확장된 메쉬형 자유 치은 이식편으로 덮이게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각질화점막 폭의 변화(KMW)
기간: 최대 1년
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점막-치은-접합부로부터 점막의 교합부까지의 거리로 측정됩니다.
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최대 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 이환율
기간: 최대 2주
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0('통증 없음')과 10('가능한 한 극심한 통증')을 나타내는 두 개의 끝점으로 구성된 10cm 선으로 구성된 시각적 아날로그 척도(VAS)로 측정됩니다.
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최대 2주
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환자 만족도
기간: 최대 1년
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10cm 선으로 구성된 VAS(Visual Analogue Scale)로 측정되었으며 두 끝점은 0('만족하지 않음')과 10('가능한 만큼 만족함')을 나타냅니다.
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최대 1년
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각화점막두께(KMT)의 변화
기간: 최대 1년
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고무 마개를 갖춘 치료용 탐침으로 측정
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최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Jan Derks, Göteborg University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Thoma DS, Naenni N, Figuero E, Hammerle CHF, Schwarz F, Jung RE, Sanz-Sanchez I. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29 Suppl 15:32-49. doi: 10.1111/clr.13114.
- Sanz M, Schwarz F, Herrera D, McClain P, Figuero E, Molina A, Monje A, Montero E, Pascual A, Ramanauskaite A, Renouard F, Sader R, Schiegnitz E, Urban I, Heitz-Mayfield L. Importance of keratinized mucosa around dental implants: Consensus report of group 1 of the DGI/SEPA/Osteology Workshop. Clin Oral Implants Res. 2022 Jun;33 Suppl 23:47-55. doi: 10.1111/clr.13956.
- Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S246-S266. doi: 10.1111/jcpe.12954.
- Tavelli L, Barootchi S, Avila-Ortiz G, Urban IA, Giannobile WV, Wang HL. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 2021 Jan;92(1):21-44. doi: 10.1002/JPER.19-0716. Epub 2020 Aug 9.
- Lim HC, An SC, Lee DW. A retrospective comparison of three modalities for vestibuloplasty in the posterior mandible: apically positioned flap only vs. free gingival graft vs. collagen matrix. Clin Oral Investig. 2018 Jun;22(5):2121-2128. doi: 10.1007/s00784-017-2320-y. Epub 2017 Dec 23.
- Singh M, Nuutila K, Collins KC, Huang A. Evolution of skin grafting for treatment of burns: Reverdin pinch grafting to Tanner mesh grafting and beyond. Burns. 2017 Sep;43(6):1149-1154. doi: 10.1016/j.burns.2017.01.015. Epub 2017 Jan 30.
- De Greef A, Carcuac O, De Mars G, Stankov V, Cortasse B, Giordani G, Van Dooren E. The expanded mesh free gingival graft: A novel approach to increase the width of keratinized mucosa. Clin Adv Periodontics. 2024 Sep;14(3):157-164. doi: 10.1002/cap.10264. Epub 2023 Aug 16.
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