- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06037694
Effectiviteit van een meshed free gingivaaltransplantaat voor het verbreden van verhoornde weefsels
Verbreding van verhoornde weefsels met een uitgebreid meshed vrij gingivaaltransplantaat: een gerandomiseerde gecontroleerde studie in meerdere centra.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het belang van de breedte van verhoornde mucosa (KM) op implantatieplaatsen blijft een onderwerp van voortdurende discussie. Verminderde afmetingen van KM (breedte <2 mm) worden geassocieerd met mucosale recessie, accumulatie van biofilm, ontsteking van zacht weefsel, marginaal botverlies, peri-implantitis en ongemak voor de patiënt. Chirurgische opties om de breedte van KM te vergroten omvatten een apicaal gepositioneerde flap, alleen of in combinatie met een autogeen transplantaat of een xenogene collageenmatrix. Het vrije gingivale transplantaat (FGG) is een gevestigde techniek met een geschiedenis van succesvol klinisch gebruik. De oogstprocedure voor autogeen transplantaat uit het palatale slijmvlies gaat echter gewoonlijk gepaard met aanzienlijke morbiditeit bij de patiënt, vooral wanneer het nodig is om uitgebreide mucosale gebieden te transplanteren. Om dit probleem te overwinnen zijn verschillende transplantaatmodificaties voorgesteld om de behoefte aan autotransplantaten met een groot oppervlak te beperken. Voorbeelden zijn onder meer de accordeontechniek, de autotransplantaatstrip-gingivale techniek en een verticale modificatie van het strip-gingivale transplantaat. Het geëxpandeerde mesh-transplantaat, een andere modificatie van het transplantaat, is gebruikt op het gebied van plastische chirurgie, vooral bij de behandeling van grote brandwonden. Onlangs hebben De Greef, Carcuac, De Mars et al. stelde voor dat deze techniek zou worden gebruikt in parodontale plastische chirurgie, meer specifiek bij de verwijding van KM op implantatieplaatsen door middel van een meshed free gingivaal transplantaat (mesh-FGG). In deze gevalsreeksen zou de aanvankelijk ontoereikende breedte van KM in edentate gebieden met succes kunnen worden vergroot voorafgaand aan de installatie van het implantaat, zonder de noodzaak van uitgebreid autograft-oogsten. Gegevens uit onderzoeken waarin mesh-FGG wordt vergeleken met conventionele FGG en waarin de langetermijneffectiviteit van deze nieuwe techniek wordt beoordeeld, ontbreken echter.
We veronderstellen dat de mesh-FGG-techniek vergelijkbare klinische resultaten zal opleveren (non-inferioriteit: toename van de KM-breedte), maar verbeterde door de patiënt gerapporteerde resultaten (superioriteit: postoperatieve morbiditeit) vergeleken met de FGG.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Olivier Carcuac, DDS, PhD
- Telefoonnummer: 00971 556275575
- E-mail: olivier.carcuac@gu.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Jan Derks, DDS, PhD
- Telefoonnummer: 0046 317863124
- E-mail: jan.derks@odontologi.gu.se
Studie Locaties
-
-
-
Dubai, Verenigde Arabische Emiraten, 0000
- Werving
- ConfiDent ® Dental Surgery Clinic, Dubai Palm Jumeirah
-
Contact:
- Olivier Carcuac, DDS, PhD
- Telefoonnummer: 0097556275575
- E-mail: olivier.carcuac@gu.se
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 jaar oud, systemisch gezond, aanwezigheid van ≥2 aangrenzende implantaten aan beide zijden van de onderkaken, met <2 mm KM aan de buccale aspecten. De proefpersonen hebben last van ongemak bij het poetsen en/of moeilijkheden bij het handhaven van de juiste thuiszorg als gevolg van een ontoereikende afmeting van de KM, de score voor volledige mondplaque (FMPS) <20%, de score voor volledige mondbloedingen (FMBS) <20%.
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap of borstvoeding, roken van tabak, ongecontroleerde medische aandoening, medicijnen die tandvleesaandoeningen kunnen beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Gratis tandvleestransplantatie
Een mucogingivale operatie waarbij een conventioneel vrij tandvleestransplantaat, geoogst uit het gehemelte, wordt geplaatst op een ontvangende plaats die is voorbereid om de breedte van KM op implantatieplaatsen te vergroten.
|
De implantaatlocatie met onvoldoende KM-afmetingen zal worden afgedekt met een conventioneel vrij tandvleestransplantaat.
|
Experimenteel: Meshed vrij tandvleestransplantaat
Een mucogingivale operatie waarbij een vrij gingivaal transplantaat met mazen, geoogst uit het gehemelte, wordt geplaatst op een ontvangende plaats die is voorbereid om de breedte van KM op implantatieplaatsen te vergroten.
|
De implantaatlocatie met onvoldoende KM-afmetingen zal worden bedekt door een geëxpandeerd, vrij gingivaal transplantaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in de breedte van het verhoornde slijmvlies (KMW)
Tijdsspanne: tot 1 jaar
|
Gemeten als de afstand van de mucogingivale overgang tot het occlusale gedeelte van het slijmvlies
|
tot 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Patiëntmorbiditeit
Tijdsspanne: tot 2 weken
|
Gemeten met een Visueel Analoge Schaal (VAS), die bestaat uit een lijn van 10 cm, met twee eindpunten die 0 ('geen pijn') en 10 ('pijn zo erg als het maar kan zijn') vertegenwoordigen.
|
tot 2 weken
|
Patiënttevredenheid
Tijdsspanne: tot 1 jaar
|
Gemeten met een Visueel Analoge Schaal (VAS), die bestaat uit een lijn van 10 cm, met twee eindpunten die 0 ('niet tevreden') en 10 ('zo tevreden als mogelijk') vertegenwoordigen.
|
tot 1 jaar
|
Veranderingen in de dikte van het verhoornde slijmvlies (KMT)
Tijdsspanne: tot 1 jaar
|
gemeten door een therapeutische sonde met een rubberen stop
|
tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Jan Derks, Göteborg University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thoma DS, Naenni N, Figuero E, Hammerle CHF, Schwarz F, Jung RE, Sanz-Sanchez I. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29 Suppl 15:32-49. doi: 10.1111/clr.13114.
- Lim HC, An SC, Lee DW. A retrospective comparison of three modalities for vestibuloplasty in the posterior mandible: apically positioned flap only vs. free gingival graft vs. collagen matrix. Clin Oral Investig. 2018 Jun;22(5):2121-2128. doi: 10.1007/s00784-017-2320-y. Epub 2017 Dec 23.
- Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S246-S266. doi: 10.1111/jcpe.12954.
- Sanz M, Schwarz F, Herrera D, McClain P, Figuero E, Molina A, Monje A, Montero E, Pascual A, Ramanauskaite A, Renouard F, Sader R, Schiegnitz E, Urban I, Heitz-Mayfield L. Importance of keratinized mucosa around dental implants: Consensus report of group 1 of the DGI/SEPA/Osteology Workshop. Clin Oral Implants Res. 2022 Jun;33 Suppl 23:47-55. doi: 10.1111/clr.13956.
- Tavelli L, Barootchi S, Avila-Ortiz G, Urban IA, Giannobile WV, Wang HL. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 2021 Jan;92(1):21-44. doi: 10.1002/JPER.19-0716. Epub 2020 Aug 9.
- Singh M, Nuutila K, Collins KC, Huang A. Evolution of skin grafting for treatment of burns: Reverdin pinch grafting to Tanner mesh grafting and beyond. Burns. 2017 Sep;43(6):1149-1154. doi: 10.1016/j.burns.2017.01.015. Epub 2017 Jan 30.
- De Greef A, Carcuac O, De Mars G, Stankov V, Cortasse B, Giordani G, Van Dooren E. The expanded mesh free gingival graft: A novel approach to increase the width of keratinized mucosa. Clin Adv Periodontics. 2023 Aug 8. doi: 10.1002/cap.10264. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OCarcuac-meshFGG
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gingiva-atrofie
-
Odontostomatologic Laser Therapy Center, Florence...University of FlorenceVoltooidAtrofie van gingivaItalië
-
University of Sao PauloVoltooidGingivitis | Gingiva-atrofieBrazilië
-
Johannes Gutenberg University MainzDentsply Sirona ImplantsOnbekendHellende atrofie van de distale onderkaak | Socket Like Atrophy van de esthetische zoneDuitsland
-
Brigham and Women's HospitalBiohaven Pharmaceuticals, Inc.VoltooidMeervoudige systeematrofie | Multiple systeematrofie, Parkinson-variant (aandoening) | Meervoudige systeematrofie, cerebellaire variant | Multiple System Atrophy (MSA) met orthostatische hypotensieVerenigde Staten
-
Theravance BiopharmaVoltooidZiekte van Parkinson | Orthostatische hypotensie | Neurogene orthostatische hypotensie | Hypotensie, orthostatisch | Puur autonoom falen | Multiple System Atrophy (MSA) met orthostatische hypotensie | Puur autonoom falen met orthostatische hypotensie | Ziekte van Parkinson met orthostatische hypotensieVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Conventioneel vrij tandvleestransplantaat
-
University of Sao PauloUniversidade Estadual de MaringáOnbekend