- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06037694
Skuteczność siatkowego wolnego przeszczepu dziąsła w poszerzeniu zrogowaciałych tkanek
Poszerzenie zrogowaciałych tkanek za pomocą darmowego przeszczepu dziąseł z rozszerzoną siatką: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Znaczenie szerokości zrogowaciałej błony śluzowej (KM) w miejscu wszczepienia implantu pozostaje przedmiotem ciągłej debaty. Zmniejszone wymiary KM (szerokość <2 mm) są związane z recesją błony śluzowej, gromadzeniem się biofilmu, stanem zapalnym tkanek miękkich, utratą kości brzeżnej, zapaleniem tkanek wokół implantu i dyskomfortem pacjenta. Opcje chirurgiczne mające na celu zwiększenie szerokości KM obejmują płat umieszczony wierzchołkowo, samodzielnie lub w połączeniu z przeszczepem autogennym lub ksenogeniczną matrycą kolagenową. Wolny przeszczep dziąsła (FGG) to technika o ugruntowanej pozycji, która ma długą historię udanego zastosowania klinicznego. Procedura pobrania przeszczepu autogennego z błony śluzowej podniebienia wiąże się jednak zwykle ze znaczną zachorowalnością pacjenta, szczególnie w przypadku konieczności przeszczepienia rozległych obszarów błony śluzowej. Aby przezwyciężyć ten problem, zaproponowano różne modyfikacje przeszczepów, aby ograniczyć potrzebę stosowania autoprzeszczepów na dużej powierzchni. Przykłady obejmują technikę akordeonową, technikę paskowego autoprzeszczepu dziąsła i pionową modyfikację paskowego przeszczepu dziąsła. Przeszczep siatkowy ekspandowany, będący kolejną modyfikacją przeszczepu, znalazł zastosowanie w chirurgii plastycznej, zwłaszcza w leczeniu dużych ran oparzeniowych. Ostatnio De Greef, Carcuac, De Mars i in. zaproponował zastosowanie tej techniki w chirurgii plastycznej przyzębia, a dokładniej przy poszerzaniu KM w miejscach wszczepienia implantu za pomocą wolnego przeszczepu dziąsła z siatką (mesh-FGG). W tej serii przypadków początkowo niewystarczającą szerokość KM w obszarach bezzębnych można było skutecznie zwiększyć przed instalacją implantu, bez konieczności intensywnego pobierania autoprzeszczepu. Brakuje jednak danych z badań porównujących mesh-FGG z konwencjonalnym FGG i oceniających długoterminową skuteczność tej nowatorskiej techniki.
Stawiamy hipotezę, że technika mesh-FGG zapewni podobne wyniki kliniczne (nie gorsza jakość: zwiększenie szerokości KM), ale lepsze wyniki zgłaszane przez pacjentów (przewaga: zachorowalność pooperacyjna) w porównaniu z FGG.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Olivier Carcuac, DDS, PhD
- Numer telefonu: 00971 556275575
- E-mail: olivier.carcuac@gu.se
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jan Derks, DDS, PhD
- Numer telefonu: 0046 317863124
- E-mail: jan.derks@odontologi.gu.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dubai, Zjednoczone Emiraty Arabskie, 0000
- Rekrutacyjny
- ConfiDent ® Dental Surgery Clinic, Dubai Palm Jumeirah
-
Kontakt:
- Olivier Carcuac, DDS, PhD
- Numer telefonu: 0097556275575
- E-mail: olivier.carcuac@gu.se
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat, zdrowy układowo, obecność ≥2 sąsiadujących implantów po obu stronach żuchwy, wykazująca KM <2 mm od strony policzkowej. Pacjenci muszą odczuwać dyskomfort związany ze szczotkowaniem i/lub trudności w utrzymaniu właściwej pielęgnacji domowej z powodu nieodpowiedniego wymiaru KM, wskaźnika płytki nazębnej w jamie ustnej (FMPS) <20%, wskaźnika krwawienia w całych ustach (FMBS) <20%.
Kryteria wyłączenia:
- ciąża lub laktacja, palenie tytoniu, niekontrolowane schorzenia, przyjmowanie leków mogących wpływać na stan dziąseł.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Bezpłatny przeszczep dziąsła
Chirurgia śluzówkowo-dziąsłowa, podczas której w miejscu biorczym umieszcza się konwencjonalny wolny przeszczep dziąsła pobrany z podniebienia, przygotowany w celu zwiększenia szerokości KM w miejscach implantacji.
|
Miejsce wszczepienia implantu o niewystarczających wymiarach KM zostanie pokryte konwencjonalnym wolnym przeszczepem dziąsła.
|
|
Eksperymentalny: Siatkowy darmowy przeszczep dziąsła
Chirurgia śluzówkowo-dziąsłowa, podczas której wolny siatkowy przeszczep dziąsłowy pobrany z podniebienia umieszcza się w miejscu biorczym przygotowanym w celu zwiększenia szerokości KM w miejscach implantacji.
|
Miejsce wszczepienia implantu o niewystarczających wymiarach KM zostanie pokryte swobodnym przeszczepem dziąsłowym z rozprężoną siatką.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany szerokości zrogowaciałej błony śluzowej (KMW)
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Mierzona jako odległość od połączenia śluzowo-dziąsłowego do części okluzyjnej błony śluzowej
|
do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachorowalność pacjenta
Ramy czasowe: do 2 tygodni
|
Mierzono za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS), która składa się z linii o długości 10 cm, z dwoma punktami końcowymi oznaczającymi 0 („brak bólu”) i 10 („ból tak silny, jak to tylko możliwe”).
|
do 2 tygodni
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Mierzone za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS), która składa się z linii o długości 10 cm, z dwoma punktami końcowymi oznaczającymi 0 („nie jestem zadowolony”) i 10 („jestem zadowolony na tyle, na ile to możliwe”)
|
do 1 roku
|
|
Zmiany grubości zrogowaciałej błony śluzowej (KMT)
Ramy czasowe: do 1 roku
|
mierzony sondą terapeutyczną z gumowym ogranicznikiem
|
do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jan Derks, Göteborg University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thoma DS, Naenni N, Figuero E, Hammerle CHF, Schwarz F, Jung RE, Sanz-Sanchez I. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29 Suppl 15:32-49. doi: 10.1111/clr.13114.
- Sanz M, Schwarz F, Herrera D, McClain P, Figuero E, Molina A, Monje A, Montero E, Pascual A, Ramanauskaite A, Renouard F, Sader R, Schiegnitz E, Urban I, Heitz-Mayfield L. Importance of keratinized mucosa around dental implants: Consensus report of group 1 of the DGI/SEPA/Osteology Workshop. Clin Oral Implants Res. 2022 Jun;33 Suppl 23:47-55. doi: 10.1111/clr.13956.
- Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S246-S266. doi: 10.1111/jcpe.12954.
- Tavelli L, Barootchi S, Avila-Ortiz G, Urban IA, Giannobile WV, Wang HL. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 2021 Jan;92(1):21-44. doi: 10.1002/JPER.19-0716. Epub 2020 Aug 9.
- Lim HC, An SC, Lee DW. A retrospective comparison of three modalities for vestibuloplasty in the posterior mandible: apically positioned flap only vs. free gingival graft vs. collagen matrix. Clin Oral Investig. 2018 Jun;22(5):2121-2128. doi: 10.1007/s00784-017-2320-y. Epub 2017 Dec 23.
- Singh M, Nuutila K, Collins KC, Huang A. Evolution of skin grafting for treatment of burns: Reverdin pinch grafting to Tanner mesh grafting and beyond. Burns. 2017 Sep;43(6):1149-1154. doi: 10.1016/j.burns.2017.01.015. Epub 2017 Jan 30.
- De Greef A, Carcuac O, De Mars G, Stankov V, Cortasse B, Giordani G, Van Dooren E. The expanded mesh free gingival graft: A novel approach to increase the width of keratinized mucosa. Clin Adv Periodontics. 2024 Sep;14(3):157-164. doi: 10.1002/cap.10264. Epub 2023 Aug 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OCarcuac-meshFGG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .