角化組織の拡大に対するメッシュ状遊離歯肉移植片の有効性

インプラント部位における角質化粘膜 (KM) の幅の重要性については、依然として議論が続いています。 KM の寸法の減少 (幅 <2 mm) は、粘膜退縮、バイオフィルムの蓄積、軟組織の炎症、辺縁骨損失、インプラント周囲炎、および患者の不快感に関連しています。 KMの幅を広げるための外科的オプションには、単独で、または自家移植片または異種コラーゲンマトリックスと組み合わせて、心尖部に位置する皮弁が含まれます。 遊離歯肉移植片 (FGG) は、臨床での使用に成功してきた歴史を持つ十分に確立された技術です。 しかしながら、口蓋粘膜からの自家移植片の採取手順は、特に広範囲の粘膜領域を移植する必要がある場合には、通常、重大な患者の罹患率を伴う。 この問題を克服するために、大面積の自家移植片の必要性を制限するために、さまざまな移植片の修正が提案されている。 例には、アコーディオン技術、ストリップ歯肉自家移植技術、およびストリップ歯肉移植片の垂直修正が含まれます。 別のグラフトの改良法である拡張メッシュグラフトは、形成外科の分野、特に大きな火傷の治療に使用されています。 最近では、デ グリーフ、カルクアック、デ マースなどが、は、この技術を歯周形成外科手術、より具体的にはメッシュ状の遊離歯肉移植片（メッシュ-FGG）によるインプラント部位のKMの拡大に使用することを提案しました。 この一連の症例では、大規模な自家移植片の採取を必要とせずに、無歯顎領域の最初は不十分だった KM の幅をインプラント埋入前に正常に増加させることができました。 しかし、メッシュ FGG と従来の FGG を比較し、この新しい技術の長期有効性を評価した試験のデータは欠落しています。

我々は、メッシュ FGG 技術は FGG と比較して同様の臨床結果 (非劣性: KM 幅の増加) を示すが、患者報告の転帰 (優位性: 術後罹患率) を改善すると仮説を立てています。