Эффективность сетчатого свободного десневого трансплантата для расширения кератинизированных тканей

Важность ширины ороговевшей слизистой оболочки (КМ) в местах имплантации остается предметом постоянных дискуссий. Уменьшенные размеры КМ (ширина <2 мм) связаны с рецессией слизистой оболочки, накоплением биопленки, воспалением мягких тканей, потерей краевой костной ткани, периимплантитом и дискомфортом пациента. Хирургические варианты увеличения ширины КМ включают апикально расположенный лоскут, отдельно или в сочетании с аутогенным трансплантатом или ксеногенной коллагеновой матрицей. Свободный десневой трансплантат (FGG) – это хорошо зарекомендовавшая себя методика с историей успешного клинического применения. Однако процедура забора аутогенного трансплантата из слизистой оболочки неба обычно связана со значительной заболеваемостью пациентов, особенно когда существует необходимость пересадки обширных участков слизистой оболочки. Чтобы преодолеть эту проблему, были предложены различные модификации трансплантата, чтобы ограничить потребность в аутотрансплантатах большой площади. Примеры включают технику аккордеона, технику полоскового десневого аутотрансплантата и вертикальную модификацию полоскового десневого трансплантата. Еще одна модификация трансплантата – расширенный сетчатый трансплантат – нашел применение в области пластической хирургии, особенно при лечении крупных ожоговых ран. Недавно Де Гриф, Каркуак, Де Марс и др. предложили использовать эту методику в пародонтопластике, а именно при расширении КМ в местах имплантации с помощью сетчатого свободного десневого трансплантата (сетка-ФГГ). В этой серии случаев первоначально недостаточная ширина КМ в беззубых областях может быть успешно увеличена до установки имплантата без необходимости какого-либо обширного забора аутотрансплантата. Однако данные испытаний, сравнивающих сетчатую ФГГ с обычной ФГГ и оценивающих долгосрочную эффективность этой новой техники, отсутствуют.

Мы предполагаем, что метод сетчатой ​​ФГГ продемонстрирует аналогичные клинические результаты (не меньшая эффективность: увеличение ширины КМ), но улучшенные результаты, сообщаемые пациентами (превосходство: послеоперационная заболеваемость) по сравнению с ФГГ.