- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06037694
Effektiviteten af Meshed Free Gingival Graft til udvidelse af keratiniseret væv
Udvidelse af keratiniseret væv med et udvidet, masket frit tandkødstransplantat: et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Betydningen af bredden af keratiniseret slimhinde (KM) på implantatsteder er fortsat et emne for løbende debat. Reducerede dimensioner af KM (bredde <2 mm) er forbundet med slimhinde recession, biofilmakkumulering, bløddelsbetændelse, marginalt knogletab, peri-implantitis og patientens ubehag. Kirurgiske muligheder for at øge bredden af KM omfatter en apikalt placeret flap, enten alene eller i kombination med et autogent transplantat eller en xenogen kollagenmatrix. Det frie tandkødstransplantat (FGG) er en veletableret teknik med en historie med succesfuld klinisk brug. Høstproceduren for autogent transplantat fra den palatale slimhinde er dog sædvanligvis forbundet med betydelig patientmorbiditet, især når der er behov for at transplantere omfattende slimhindeområder. For at overvinde dette problem er forskellige graftmodifikationer blevet foreslået for at begrænse behovet for autografter med stort område. Eksempler indbefatter harmonikateknikken, stripgingival autograft-teknikken og en lodret modifikation af stripgingivaltransplantatet. Det udvidede mesh-graft, en anden graft-modifikation, er blevet brugt inden for plastikkirurgi, især til behandling af store forbrændingssår. For nylig har De Greef, Carcuac, De Mars et al. foreslog denne teknik til brug i parodontal plastikkirurgi, mere specifikt i udvidelsen af KM på implantatsteder ved hjælp af et masket frit tandkødstransplantat (mesh-FGG). I denne sagsserie kunne den oprindelige utilstrækkelige bredde af KM i tandløse områder med succes øges før implantatinstallation uden behov for nogen omfattende autograft-høstning. Data fra forsøg, der sammenligner mesh-FGG med konventionel FGG og vurderer den langsigtede effektivitet af denne nye teknik, mangler dog.
Vi antager, at mesh-FGG-teknikken vil demonstrere lignende kliniske resultater (ikke-underlegenhed: stigning i KM-bredde), men forbedrede patientrapporterede resultater (overlegenhed: post-kirurgisk morbiditet) sammenlignet med FGG.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Olivier Carcuac, DDS, PhD
- Telefonnummer: 00971 556275575
- E-mail: olivier.carcuac@gu.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jan Derks, DDS, PhD
- Telefonnummer: 0046 317863124
- E-mail: jan.derks@odontologi.gu.se
Studiesteder
-
-
-
Dubai, Forenede Arabiske Emirater, 0000
- Rekruttering
- ConfiDent ® Dental Surgery Clinic, Dubai Palm Jumeirah
-
Kontakt:
- Olivier Carcuac, DDS, PhD
- Telefonnummer: 0097556275575
- E-mail: olivier.carcuac@gu.se
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år, systemisk sund, tilstedeværelse af ≥2 tilstødende implantater på begge sider af mandiblerne, der viser <2 mm KM på de bukkale aspekter. Forsøgspersoner skal have ubehag ved børstning og/eller vanskeligheder med at opretholde korrekt hjemmepleje på grund af utilstrækkelig dimension af KM, Full-Mouth Plaque Score (FMPS) <20%, Full-mouth Bleeding Score (FMBS) <20%.
Ekskluderingskriterier:
- graviditet eller amning, tobaksrygning, ukontrolleret medicinsk tilstand, medicin, der kan påvirke tandkødstilstande.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gratis tandkødstransplantation
En mucogingival operation, hvor et konventionelt frit tandkødstransplantat høstet fra ganen placeres på et modtagersted, der er forberedt til at øge bredden af KM på implantationssteder.
|
Implantatsted med utilstrækkelige dimensioner af KM vil blive dækket af et konventionelt frit tandkødstransplantat.
|
|
Eksperimentel: Meshed gratis tandkødstransplantat
En mucogingival operation, hvor et masket frit tandkødstransplantat høstet fra ganen placeres på et modtagersted, der er forberedt til at øge bredden af KM på implantatsteder.
|
Implantatsted med utilstrækkelige dimensioner af KM vil blive dækket af et ekspanderet masket frit tandkødstransplantat.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer af keratiniseret slimhindebredde (KMW)
Tidsramme: op til 1 år
|
Målt som afstanden fra muco-gingival-junction til den okklusale del af slimhinden
|
op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientsygelighed
Tidsramme: op til 2 uger
|
Målt med Visual Analogue Scale (VAS), som består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('smerte så slem som den kunne være')
|
op til 2 uger
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: op til 1 år
|
Målt med Visual Analogue Scale (VAS), som består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ikke tilfreds') og 10 ('tilfreds så meget som det overhovedet kunne være')
|
op til 1 år
|
|
Ændringer i keratiniseret slimhindetykkelse (KMT)
Tidsramme: op til 1 år
|
målt med en terapeutisk sonde med gummistop
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Jan Derks, Göteborg University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thoma DS, Naenni N, Figuero E, Hammerle CHF, Schwarz F, Jung RE, Sanz-Sanchez I. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29 Suppl 15:32-49. doi: 10.1111/clr.13114.
- Sanz M, Schwarz F, Herrera D, McClain P, Figuero E, Molina A, Monje A, Montero E, Pascual A, Ramanauskaite A, Renouard F, Sader R, Schiegnitz E, Urban I, Heitz-Mayfield L. Importance of keratinized mucosa around dental implants: Consensus report of group 1 of the DGI/SEPA/Osteology Workshop. Clin Oral Implants Res. 2022 Jun;33 Suppl 23:47-55. doi: 10.1111/clr.13956.
- Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S246-S266. doi: 10.1111/jcpe.12954.
- Tavelli L, Barootchi S, Avila-Ortiz G, Urban IA, Giannobile WV, Wang HL. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 2021 Jan;92(1):21-44. doi: 10.1002/JPER.19-0716. Epub 2020 Aug 9.
- Lim HC, An SC, Lee DW. A retrospective comparison of three modalities for vestibuloplasty in the posterior mandible: apically positioned flap only vs. free gingival graft vs. collagen matrix. Clin Oral Investig. 2018 Jun;22(5):2121-2128. doi: 10.1007/s00784-017-2320-y. Epub 2017 Dec 23.
- Singh M, Nuutila K, Collins KC, Huang A. Evolution of skin grafting for treatment of burns: Reverdin pinch grafting to Tanner mesh grafting and beyond. Burns. 2017 Sep;43(6):1149-1154. doi: 10.1016/j.burns.2017.01.015. Epub 2017 Jan 30.
- De Greef A, Carcuac O, De Mars G, Stankov V, Cortasse B, Giordani G, Van Dooren E. The expanded mesh free gingival graft: A novel approach to increase the width of keratinized mucosa. Clin Adv Periodontics. 2024 Sep;14(3):157-164. doi: 10.1002/cap.10264. Epub 2023 Aug 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OCarcuac-meshFGG
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .