고관절 교체 수술을 위한 PENG 블록 및 측면 대퇴부 피부 신경 블록

먼저, 환자에게 연구에 대해 설명하고 연구 참여에 동의하는 경우 서면 동의서에 서명하도록 요청했습니다. 다음으로 환자에게 통증점수는 VAS(Visual Analogue Scale)를 사용하는 방법과 통증완화를 요청하기 위해 버튼을 누르는 방법을 지시하였다. 그런 다음 임상 지표(심전도, 혈압, SpO2, 동맥혈압, 체온)를 평가하기 위해 모니터를 설치하고 작동했습니다. 환자에게 분당 3~5리터의 산소를 공급하고 0.9% NaCl 용액이 주입된 18G 카테터를 사용하여 말초 정맥 주사를 시행했습니다. 척추마취는 ropivacaine 0.5%와 fentanyl을 투여하였다.

수술 중 및 수술 후, 한 그룹의 환자에게 PCA를 통해 정맥 내 모르핀 진통제(농도 1mg/ml, 볼루스 용량 1mg, 잠금 시간 10분, 최대 용량 10mg/4시간)를 투여했습니다. 나머지 환자 그룹은 PENG 차단 및 LFCN 차단으로 통증 완화를 받았습니다. 이 그룹에서는 초음파 프로브를 상전장골극에서 수평으로 배치하고 치골을 정의하는 대퇴골 호를 따라 이동했습니다. 그런 다음 변환기를 45도 회전시키고 대퇴골 궁과 평행하게 이동하여 전하장골극(AIIS), 장골치골융기(IPE) 및 하요천골두를 식별했습니다. 대퇴골두 상단이 식별될 때까지 초음파 탐침을 가볍게 움직였습니다. 다음으로, 초음파 유도 하에 120mm Tuohy 18G 마취 바늘을 사용했으며, 초음파 변환기와 대퇴골두 상부 끝 사이의 평면에서 내측으로 이동했습니다. 그 후, 마취 바늘 끝을 통해 로피바카인 0.25% 10 mL를 주입하였다.

데이터는 수술 전, 마취 전, 수술 중, 수술 후 등 다양한 시점에 수집되었습니다. 해당 정보는 의료 기록에 기록되었습니다.

수술 전 데이터: 수집된 정보에는 연령, 성별, 체중, 키, 흡연/멀미 이력, 진단, ASA에 따른 건강 분류, 간 및 신장 기능 테스트 등 연구 환자의 일반적인 특성이 포함되었습니다. 마취 전 데이터로 맥박, 혈압, 호흡수, SpO2 등의 정보를 수집했습니다.

수술 중 데이터: 수집되는 정보에는 마취 및 수술 절차에 대한 정보가 포함됩니다.

수술 후 데이터: 수집된 정보에는 혈액 검사 결과(요소, 크레아티닌, 간 효소), 통증 점수(시각 아날로그 척도 - VAS - 0~10까지의 척도, 점수가 높을수록 통증 수준이 높습니다. 더보기), 진통제 소비현황, 호흡 및 순환기 변화, 부작용, 진통 만족도 등을 조사하였다. 카테터 삽입 또는 PCA 삽입 시작(H0)부터 72시간 후(H72)까지의 시간을 기록했습니다.