PENG-blokk og lateral femoral kutan nerveblokk for hofteprotesekirurgi

Først ble pasientene forklart om studien og bedt om å signere skriftlig informert samtykke dersom de gikk med på å delta i studien. Deretter ble pasienten instruert om å bruke den visuelle analoge skalaen (VAS) for smertescore, samt hvordan man trykker på knappen for å be om smertelindring. Deretter ble en monitor installert og operert for å vurdere de kliniske parametrene (elektrokardiogram, blodtrykk, SpO2, arterielt blodtrykk, temperatur). Pasienten ble oksygenert 3-5 liter/minutt og utførte en perifer intravenøs linje, med et 18G kateter, infundert med 0,9 % NaCl-løsning. Spinalbedøvelse ble administrert med ropivakain 0,5 % og fentanyl.

Under og etter operasjonen fikk en gruppe pasienter intravenøs morfinanalgesi via PCA (konsentrasjon 1mg/ml, bolusdose på 1mg, låsetid 10 minutter, maksimal dose 10mg/4 timer). Den resterende pasientgruppen får smertelindring ved PENG-blokk og LFCN-blokk. I denne gruppen ble ultralydsonden plassert horisontalt fra anterior superior iliacacolumn, og ble flyttet langs femoralbuen som definerer kjønnsryggraden. Deretter ble transduseren rotert 45 grader, flyttet parallelt med lårbensbuen for å identifisere den fremre nedre iliaca-ryggraden (AIIS), iliopubic eminence (IPE) og inferior lumbosacral hode. Ultralydsonden ble beveget lett til den øvre enden av lårhodet ble identifisert. Deretter ble en 120 mm Tuohy 18G bedøvelsesnål brukt under ultralydveiledning, som ble flyttet lateralt til medialt i planet mellom ultralydtransduseren og den øvre tuppen av lårbenshodet. Deretter ble 10 ml ropivakain 0,25 % injisert gjennom narkosenålspissen.

Data ble samlet inn på forskjellige tidspunkter inkludert: før operasjon, før anestesi, under operasjon og etter operasjon. Opplysningene ble registrert i journalen.

Preoperative data: den innsamlede informasjonen inkluderte de generelle karakteristikkene til studiepasientene, inkludert alder, kjønn, vekt, høyde, historie med røyking/kjøresyke, diagnose, helseklassifisering i henhold til ASA, lever- og nyrefunksjonstester. Med data før anestesi ble informasjon samlet inn inkludert puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, SpO2.

Intraoperative data: informasjonen som samles inn inkluderer informasjon om anestesi og kirurgisk prosedyre.

Postoperative data: den innsamlede informasjonen inkluderer blodprøveresultater (urea, kreatinin, leverenzymer), smertescore (visuell analog skala - VAS - skala fra 0 til 10, jo høyere poengsum, jo ​​høyere smertenivå. mer), forbruksstatus for smertestillende medisiner, endringer i luftveiene og sirkulasjonen, uønskede hendelser og smertestillende tilfredshet. Tiden ble registrert fra initiering av kateterisering eller PCA-innsetting (H0) til etter 72 timer (H72).