Блок PENG и блокада латерального бедренного кожного нерва для операции по замене тазобедренного сустава

Сначала пациентам объяснили об исследовании и попросили подписать письменное информированное согласие, если они согласились участвовать в исследовании. Затем пациенту было дано указание использовать визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для оценки боли, а также как нажимать кнопку, чтобы запросить облегчение боли. Затем устанавливали и эксплуатировали монитор для оценки клинических показателей (ЭКГ, артериального давления, SpO2, артериального давления, температуры). Пациенту была проведена оксигенация со скоростью 3-5 л/мин и проведена периферическая внутривенная катетеризация катетером 18G, инфузия 0,9% раствора NaCl. Спинальная анестезия проводилась ропивакаином 0,5% и фентанилом.

Во время и после операции группа пациентов получала внутривенную анальгезию морфием через АПА (концентрация 1мг/мл, болюсная доза 1мг, время блокировки 10 минут, максимальная доза 10мг/4 часа). Оставшаяся группа пациентов получает обезболивание с помощью блокады PENG и блокады LFCN. В этой группе ультразвуковой датчик располагался горизонтально от передней верхней подвздошной ости и перемещался вдоль бедренной дуги, определяющей лобковую ость. Затем датчик поворачивали на 45 градусов и перемещали параллельно бедренной дуге, определяя переднюю нижнюю подвздошную ость (ПИИС), подвздошно-лобковое возвышение (ИПЭ) и нижнюю пояснично-крестцовую головку. Ультразвуковой датчик слегка перемещали до тех пор, пока не был обнаружен верхний конец головки бедренной кости. Затем под ультразвуковым контролем использовалась анестетическая игла Tuohy 18G длиной 120 мм, которую перемещали латерально медиально в плоскости между ультразвуковым датчиком и верхним кончиком головки бедренной кости. Затем через кончик анестетической иглы вводили 10 мл 0,25% ропивакаина.

Данные собирались в разное время, в том числе: до операции, до анестезии, во время операции и после операции. Информация была зафиксирована в медицинской карте.

Предоперационные данные: собранная информация включала общие характеристики пациентов исследования, включая возраст, пол, вес, рост, историю курения/укачивания, диагноз, классификацию здоровья по ASA, функциональные тесты печени и почек. С помощью данных до анестезии собирали информацию, включая пульс, артериальное давление, частоту дыхания, SpO2.

Интраоперационные данные: собранная информация включает информацию об анестезии и хирургической процедуре.

Послеоперационные данные: собираемая информация включает результаты анализов крови (мочевина, креатинин, ферменты печени), оценку боли (Визуально-аналоговая шкала – ВАШ – шкала от 0 до 10, чем выше показатель, тем выше уровень боли. подробнее), статус потребления анальгетиков, изменения дыхания и кровообращения, нежелательные явления и удовлетворенность анальгетиками. Время регистрировали от начала катетеризации или введения PCA (H0) до 72 часов (H72).