PENG-Blockade und laterale femorale kutane Nervenblockade für Hüftersatzoperationen

Zunächst wurden die Patienten über die Studie aufgeklärt und gebeten, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen, wenn sie der Teilnahme an der Studie zustimmten. Als nächstes wurde der Patient angewiesen, die visuelle Analogskala (VAS) zur Schmerzbewertung zu verwenden und den Knopf zu drücken, um eine Schmerzlinderung anzufordern. Anschließend wurde ein Monitor installiert und betrieben, um die klinischen Parameter (Elektrokardiogramm, Blutdruck, SpO2, arterieller Blutdruck, Temperatur) zu erfassen. Der Patient wurde mit 3–5 Litern/Minute mit Sauerstoff versorgt und es wurde ein peripherer intravenöser Zugang mit einem 18G-Katheter angelegt, der mit 0,9 %iger NaCl-Lösung infundiert war. Die Spinalanästhesie erfolgte mit 0,5 % Ropivacain und Fentanyl.

Während und nach der Operation erhielt eine Gruppe von Patienten eine intravenöse Morphin-Analgesie über PCA (Konzentration 1 mg/ml, Bolusdosis 1 mg, Lockzeit 10 Minuten, maximale Dosis 10 mg/4 Stunden). Die verbleibende Patientengruppe erhält eine Schmerzlinderung durch PENG-Block und LFCN-Block. In dieser Gruppe wurde die Ultraschallsonde horizontal von der vorderen oberen Beckenwirbelsäule aus platziert und entlang des Femurbogens bewegt, der die Schambeinwirbelsäule definiert. Anschließend wurde der Schallkopf um 45 Grad gedreht und parallel zum Femurbogen bewegt, um die Spina iliaca anterior inferior (AIIS), die Eminenz iliopubica (IPE) und den unteren Lumbosakralkopf zu identifizieren. Die Ultraschallsonde wurde leicht bewegt, bis das obere Ende des Femurkopfes identifiziert wurde. Als nächstes wurde eine 120 mm Tuohy 18G-Anästhesienadel unter Ultraschallführung verwendet, die in der Ebene zwischen dem Ultraschallwandler und der oberen Spitze des Femurkopfes von lateral nach medial bewegt wurde. Anschließend wurden 10 ml Ropivacain 0,25 % durch die Anästhesienadelspitze injiziert.

Die Daten wurden zu verschiedenen Zeitpunkten erhoben, unter anderem vor der Operation, vor der Anästhesie, während der Operation und nach der Operation. Die Informationen wurden in der Krankenakte festgehalten.

Präoperative Daten: Die gesammelten Informationen umfassten die allgemeinen Merkmale der Studienpatienten, einschließlich Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, Rauchen/Reisekrankheit in der Vorgeschichte, Diagnose, Gesundheitsklassifizierung gemäß ASA, Leber- und Nierenfunktionstests. Anhand der Daten vor der Anästhesie wurden Informationen wie Puls, Blutdruck, Atemfrequenz und SpO2 gesammelt.

Intraoperative Daten: Die gesammelten Informationen umfassen Informationen zur Anästhesie und zum chirurgischen Eingriff.

Postoperative Daten: Die gesammelten Informationen umfassen Bluttestergebnisse (Harnstoff, Kreatinin, Leberenzyme) und den Schmerzscore (visuelle Analogskala – VAS – Skala von 0 bis 10, je höher der Score, desto höher das Schmerzniveau). mehr), Analgetika-Konsumstatus, Atemwegs- und Kreislaufveränderungen, unerwünschte Ereignisse und Analgetikazufriedenheit. Die Zeit wurde vom Beginn der Katheterisierung oder PCA-Einführung (H0) bis nach 72 Stunden (H72) aufgezeichnet.