체외 심폐소생술을 시행한 심정지 생존자의 좌심실 박출률 (FEVGECMO)

병원 외 심장 마비는 주요 공중 보건 문제로 연간 약 46,000건이 발생합니다. 소생술을 받은 환자 중 거의 71%가 현장에서 자발 순환을 회복하지 못했고, 29%만이 살아서 병원으로 이송되었습니다. 이러한 맥락에서, 정맥-동맥 체외막 산소 공급에 의한 체외 심폐소생술(ECPR)이 최신 국제 지침에 따라 2차 치료법으로 개발되었습니다. 적합한 환자의 선택과 ECPR 개시 시기는 오랫동안 논란의 여지가 있었지만 최근 전문가 권고 사항이 발표되었습니다.

심장학적 원인으로 인한 병원 전 심정지 후, 특히 혈역학적으로 불안정한 환자의 경우 초기 심실 기능 장애가 이전에 설명되었습니다. 이 기능 장애는 병원 내 조기 사망률 증가와 관련이 있습니다. 좌심실 기능 장애의 중기 과정에 대한 데이터는 거의 없으며 이 질문을 다루는 대규모 연구에서는 좌심실 침범의 심각도가 더 큰 장기 이병률 및 사망률과 관련이 있음을 보여주었습니다. 그러나 연구 집단의 29%에서 좌심실 박출률이 부분적으로 가역적인 것으로 나타났습니다.

지금까지는 ECPR로 치료된 난치성 병원 외 심정지의 맥락에서 좌심장 기능 장애의 중기 진행이 설명되지 않은 것 같습니다. 그러나 이들 환자는 특히 심각하고 혈역학적으로 불안정하며 잠재적으로 장기적인 후유증이 발생할 위험이 있습니다.

이번 연구는 병원 전 난치성 심정지 환자를 ECPR로 치료한 후 28일과 90일의 좌심실 기능 변화와 이들 환자의 28일과 90일 생존율을 설명하는 데 초점을 맞췄습니다.

예상되는 결과는 좌심실 박출률을 통해 설명되는 좌심실 기능이 가역성의 징후 없이 연구 대상 집단에서 심각하게 영향을 받는다는 것을 입증하는 것입니다. 따라서 이러한 환자들은 긴밀한 심장학적 추적 관찰이 필요하고 전용 치료 경로에 통합되어야 합니다.