体外心肺蘇生法で治療された心停止生存者の左心室駆出率 (FEVGECMO)

院外心停止は重大な公衆衛生上の問題であり、年間約 46,000 件の症例が発生しています。 蘇生が開始された患者のほぼ 71% は現場で自然循環の回復を示さず、生きて病院に搬送されたのはわずか 29% でした。 これに関連して、静脈動脈体外膜酸素化による体外心肺蘇生法（ECPR）が、最新の国際ガイドラインに従って第二選択の治療法として開発されました。 適格な患者の選択と ECPR の開始のタイミングについては長い間議論の余地がありましたが、最近専門家の推奨事項が発表されました。

心臓病による院外心停止の後、特に血行力学的に不安定な患者において、早期の心室機能不全が以前に報告されている。 この機能不全は、院内早期死亡率の増加と関連していた。 左心室機能不全の中期経過に関するデータはほとんどなく、この問題を扱った最大の研究では、左心室病変の重症度が長期の罹患率と死亡率の増加と関連していることが示された。 ただし、研究対象集団の 29% では左心室駆出率が部分的に回復することもわかりました。

これまでのところ、左心機能障害の中期的な進行は、ECPR によって治療された難治性の院外心停止との関連で説明されていなかったようです。 しかし、これらの患者は特に重篤で、血行力学的に不安定であり、長期的な後遺症を発症するリスクがある可能性があります。

この研究は、院外で難治性心停止をECPRで治療した後、28日と90日の左心室機能の変化に焦点を当て、これらの患者の28日と90日の生存率についても説明している。

期待される結果は、左心室駆出率によって表される左心室機能が、研究対象集団において、可逆性の兆候なしに深刻な影響を受けていることを実証することである。 したがって、これらの患者は心臓病学的に綿密な追跡調査を行い、専用の治療経路に組み込む必要があります。