Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon hos overlevende hjertestans behandlet med ekstrakorporeal hjerte-lungeredning (FEVGECMO)

Hjertestans utenom sykehus er et stort folkehelseproblem, med omtrent 46 000 tilfeller per år. Nesten 71 % av pasientene som gjenoppliving ble igangsatt for, viste ikke tilbakevending av spontan sirkulasjon på stedet, og bare 29 % ble fraktet levende til sykehuset. I denne sammenheng er ekstrakorporal hjerte-lungeredning (ECPR) ved veno-arteriell ekstrakorporal membranoksygenering utviklet som en andre behandlingslinje i henhold til de siste internasjonale retningslinjene. Valget av kvalifiserte pasienter samt tidspunktet for oppstart av ECPR har lenge vært kontroversielt, men ekspertanbefalinger har nylig blitt publisert.

Etter en hjertestans utenom sykehus av kardiologisk årsak, er en tidlig ventrikkeldysfunksjon tidligere beskrevet, mer spesielt hos hemodynamisk ustabile pasienter. Denne dysfunksjonen var assosiert med større tidlig sykehusdødelighet. Det er få data om det mellomlange forløpet av venstre ventrikkeldysfunksjon, og den største studien som tok for seg dette spørsmålet viste at alvorlighetsgraden av venstre ventrikkelinvolvering var assosiert med større langsiktig sykelighet og dødelighet. Imidlertid fant den også at venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon var delvis reversibel hos 29 % av studiepopulasjonen.

Så langt ser det ut til at den mellomlange utviklingen av venstre hjertedysfunksjon ikke har blitt beskrevet i sammenheng med refraktær hjertestans utenom sykehus behandlet med ECPR. Disse pasientene er imidlertid spesielt alvorlige, hemodynamisk ustabile og har potensielt risiko for å utvikle langvarige følgetilstander.

Forskningen fokuserer på utviklingen av venstre ventrikkelfunksjon ved 28 og 90 dager etter en refraktær hjertestans utenom sykehuset behandlet med ECPR, samt beskriver overlevelsesraten ved 28 og 90 dager for disse pasientene.

De forventede resultatene skal demonstrere at venstre ventrikkelfunksjon, beskrevet gjennom venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, er alvorlig påvirket i populasjonen som ble studert uten tegn til reversibilitet. Disse pasientene vil derfor trenge tett kardiologisk oppfølging og bli integrert i en dedikert behandlingsvei.