Фракция выброса левого желудочка у лиц, переживших остановку сердца, получавших экстракорпоральную сердечно-легочную реанимацию (FEVGECMO)

Внебольничная остановка сердца является серьезной проблемой общественного здравоохранения: ежегодно регистрируется около 46 000 случаев. Почти у 71% пациентов, которым была начата реанимация, не наблюдалось восстановления спонтанного кровообращения на месте происшествия, и только 29% были доставлены живыми в больницу. В связи с этим в качестве второй линии лечения в соответствии с новейшими международными рекомендациями была разработана экстракорпоральная сердечно-легочная реанимация (ЭКЛР) путем вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации. Выбор подходящих пациентов, а также сроки начала ECPR долгое время были спорными, но недавно были опубликованы рекомендации экспертов.

Ранее после внегоспитальной остановки сердца кардиологической причины была описана ранняя желудочковая дисфункция, особенно у гемодинамически нестабильных пациентов. Эта дисфункция была связана с более высокой ранней внутрибольничной смертностью. Данных о среднесрочном течении дисфункции левого желудочка мало, и самое крупное исследование, посвященное этому вопросу, показало, что тяжесть поражения левого желудочка связана с большей отдаленной заболеваемостью и смертностью. Однако было также обнаружено, что фракция выброса левого желудочка была частично обратима у 29% исследуемой популяции.

Похоже, что до сих пор среднесрочная эволюция дисфункции левых отделов сердца не была описана в контексте рефрактерной внебольничной остановки сердца, которую лечили с помощью ECPR. Однако эти пациенты особенно тяжелые, гемодинамически нестабильные и потенциально подвержены риску развития долгосрочных последствий.

Исследование сосредоточено на эволюции функции левого желудочка через 28 и 90 дней после внебольничной рефрактерной остановки сердца, которую лечили с помощью ECPR, а также на описании выживаемости этих пациентов через 28 и 90 дней.

Ожидаемые результаты должны продемонстрировать, что функция левого желудочка, описываемая фракцией выброса левого желудочка, серьезно нарушена в исследуемой популяции без признаков обратимости. Таким образом, эти пациенты нуждаются в тщательном кардиологическом наблюдении и должны быть интегрированы в специализированный курс лечения.