Venstre ventrikulær ejektionsfraktion hos overlevende af hjertestop behandlet med ekstrakorporal hjerte-lunge-redning (FEVGECMO)

Ekstrahospitalt hjertestop er et stort folkesundhedsproblem med cirka 46.000 tilfælde om året. Næsten 71 % af de patienter, for hvem genoplivning blev påbegyndt, viste ikke en tilbagevenden af ​​spontan cirkulation på stedet, og kun 29 % blev transporteret i live til hospitalet. I denne sammenhæng er ekstrakorporal kardiopulmonal genoplivning (ECPR) ved veno-arteriel ekstrakorporal membraniltning udviklet som en anden behandlingslinje i henhold til de seneste internationale retningslinjer. Udvælgelsen af ​​egnede patienter samt tidspunktet for påbegyndelse af ECPR har længe været kontroversielt, men ekspertanbefalinger er for nylig blevet offentliggjort.

Efter et hjertestop uden for hospitalet af kardiologisk årsag er en tidlig ventrikulær dysfunktion tidligere blevet beskrevet, især hos hæmodynamisk ustabile patienter. Denne dysfunktion var forbundet med større tidlig hospitalsdødelighed. Der er få data om det mellemlange forløb af venstre ventrikulær dysfunktion, og den største undersøgelse, der behandlede dette spørgsmål, viste, at sværhedsgraden af ​​venstre ventrikulær involvering var forbundet med større langsigtet morbiditet og dødelighed. Den fandt dog også, at venstre ventrikulær ejektionsfraktion var delvis reversibel i 29% af undersøgelsespopulationen.

Det ser indtil videre ud til, at den mellemlange udvikling af venstre hjertedysfunktion ikke var blevet beskrevet i forbindelse med refraktært ekstrahospitalt hjertestop behandlet med ECPR. Disse patienter er dog særligt alvorlige, hæmodynamisk ustabile og potentielt i risiko for at udvikle langvarige følgesygdomme.

Forskningen fokuserer på udviklingen af ​​venstre ventrikelfunktion ved 28 og 90 dage efter et refraktært hjertestop uden for hospitalet behandlet med ECPR samt beskriver overlevelsesraten ved 28 og 90 dage for disse patienter.

De forventede resultater skal demonstrere, at den venstre ventrikelfunktion, beskrevet gennem den venstre ventrikulære ejektionsfraktion, er alvorligt påvirket i den undersøgte population uden tegn på reversibilitet. Disse patienter vil derfor have behov for tæt kardiologisk opfølgning og blive integreret i et dedikeret plejeforløb.