Fração de ejeção do ventrículo esquerdo em sobreviventes de parada cardíaca tratados com ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (FEVGECMO)

A parada cardíaca extra-hospitalar é um importante problema de saúde pública, com aproximadamente 46 mil casos por ano. Quase 71% dos pacientes nos quais foi iniciada a reanimação não apresentaram retorno da circulação espontânea no local e apenas 29% foram transportados com vida para o hospital. Neste contexto, a reanimação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) por oxigenação por membrana extracorpórea veno-arterial foi desenvolvida como segunda linha de tratamento de acordo com as últimas diretrizes internacionais. A seleção de pacientes elegíveis, bem como o momento de início da ECPR, são controversos há muito tempo, mas recomendações de especialistas foram publicadas recentemente.

Após uma parada cardíaca extra-hospitalar de causa cardiológica, uma disfunção ventricular precoce já foi descrita, mais particularmente em pacientes hemodinamicamente instáveis. Essa disfunção foi associada a maior mortalidade hospitalar precoce. Existem poucos dados sobre a evolução a médio prazo da disfunção ventricular esquerda e o maior estudo que abordou esta questão mostrou que a gravidade do envolvimento ventricular esquerdo estava associada a maior morbilidade e mortalidade a longo prazo. No entanto, também constatou que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi parcialmente reversível em 29% da população estudada.

Parece que até o momento a evolução a médio prazo da disfunção cardíaca esquerda não foi descrita no contexto de parada cardíaca extra-hospitalar refratária tratada por ECPR. No entanto, estes pacientes são particularmente graves, hemodinamicamente instáveis ​​e potencialmente em risco de desenvolver sequelas a longo prazo.

A pesquisa se concentra na evolução da função ventricular esquerda aos 28 e 90 dias após uma parada cardíaca refratária extra-hospitalar tratada com ECPR, bem como na descrição da taxa de sobrevivência aos 28 e 90 dias para esses pacientes.

Os resultados esperados são demonstrar que a função ventricular esquerda, descrita através da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, está gravemente afetada na população estudada sem sinais de reversibilidade. Estes pacientes necessitariam, portanto, de um acompanhamento cardiológico rigoroso e de serem integrados num percurso de cuidados dedicado.