상부 및 하부 위장관 출혈을 동반한 소아의 임상 및 내시경 양상 인소하대학교병원

위장관 출혈(GIB)은 응급실에서 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 상부 GIB는 지난 20년간 감소세를 보이고 있으나 여전히 사망률이 높은 주요 문제이다. GIB는 일반적으로 토혈(혈액 또는 커피 가루 같은 물질의 구토), 흑색변(검은색 또는 타르색 변) 및 혈변으로 나타납니다. UGIB는 40~50%에서 토혈로 나타나며, 90~98%에서는 흑색변이나 혈변으로 나타난다. 그러나 LGIB 환자에서는 일반적으로 혈변이 나타나나 우측 대장 출혈이나 소장 출혈이 흑색변으로 나타날 수도 있다.

내시경검사는 UGIB의 진단과 치료에 있어서 표준 치료입니다. UGIB의 원인은 크게 정맥류와 비정맥류(소화성 궤양 질환, 역류성 식도염, 위십이지장 미란, 종양, 혈관 질환)으로 구분되며, 출혈의 원인을 규명하고 기저 원인을 규명하며 지혈을 달성하고 재출혈 위험을 예측하는 예후 정보를 제공하는 데 도움을 줍니다. 확장증 등. EGD는 내시경 검사가 결정적이지 않은 경우 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 및 캡슐 내시경 검사와 같은 보다 정교한 조사가 거의 적용되지 않는 UGIB에 대해 선택되는 진단 방식입니다. 상부 GI 출혈 정밀 검사를 위한 일차 진단 테스트는 내시경 검사입니다. 상부 위장관 출혈 진단을 위한 내시경 검사의 민감도는 92~98%, 특이도는 30~100%입니다. Rockall 점수와 같은 심각도 점수 시스템은 재출혈 및 사망 위험이 더 높은 환자를 식별하는 데 도움이 됩니다.

하부 위장관(GI) 출혈은 Treitz 인대 원위부 출혈로 정의됩니다. 하부 위장관의 병리학적 병변 및 출혈의 대부분은 일반적으로 직장, 구불결장 및 좌측 결장에 위치합니다. 환자가 혈변(밝고 밝은 적혈구가 배출됨) 또는 혈성 설사를 호소할 때 일반적으로 의심됩니다. 출혈의 대부분은 하부 위장관 출혈은 자발적으로 중단되며 환자는 일반적으로 상부 위장관 출혈에 비해 유리한 결과를 얻습니다. 그러나 이환율과 사망률은 노인 환자와 기존의 동반 질환이 있는 경우 증가하는 경향이 있습니다.