중증 환자의 장혈류와 장기능 장애의 상관관계

연구 방법

(1) 장혈류 평가를 위한 도플러 초음파 기술: 2-5MHz C60xp 프로브로 구성된 초음파 시스템(X-Porte Ultrasound System, FUJIFILM SONOSITE, INC., USA)을 수행했습니다. 2명의 ICU 의사가 혈류 매개변수를 측정하고 평균값을 기록했습니다. 두 ICU 의사 모두 중환자 초음파 분야에서 4년 이상의 경험을 갖고 있습니다. 그들은 중국 중환자 치료 초음파 연구 그룹의 인증을 받았습니다. SMA 흐름은 복부 대동맥 근위부 1cm에서 측정되었습니다. 삽입 각도는 <60°였습니다. 혈관 단면은 원형이었습니다. 프로브를 90° 회전시켜 혈관 흐름을 측정하고 루멘 직경(D)을 측정했습니다. 오류를 최소화하려면 확대된 상태에서 3회 측정값의 평균을 구하는 것이 중요합니다. 동맥의 단면적이 계산됩니다. 최고수축기속도(PSV), 확장기말속도(EDV), 저항지수(RI), 시간평균평균속도(TAMV), 박동지수(PI), 혈류량(BF, mL/min)은 시간을 이용하여 측정하였다. -소노그래퍼가 보유한 계산 소프트웨어에 따른 속도 파형 판독. BF=π(D/2)²×TAMV×60, PI=(PSV-EDV)/TAMV, RI=(PSV-EDV)/PSV.

2) 경복부 장 기능의 초음파 점수(AGUIS 점수) 초음파 검사 당시 시술자는 상태를 "양호", "품질 불량" 또는 "평가 불가능"으로 분류했습니다. 운영자는 상황을 '품질 좋음', '품질 나쁨', '평가할 수 없음'으로 분류합니다. 그런 다음 복부를 각각 한 점을 측정하는 4개의 사분면으로 나누고 시술자는 장의 직경, 장 주름의 변화(예: 단축, 감소), 장벽의 두께, 장벽의 층상, 연동 운동 및 장 내용물의 움직임. 총 4개의 점수가 얻어지며, 4개의 측정값의 평균이 (AGIUS) 점수가 됩니다.

(3) 장 점막 상피 손상의 혈청학적 지표 혈장 시트룰린, 혈장 장 지방산 결합 단백질 및 D-락트산을 ELISA로 측정하였다. (R&D Systems, 미국 미니애폴리스). 말초혈액 검체를 채취하여 원심분리한 후, 생성된 혈장을 -20°C에서 냉동하여 1주일 이내에 분석을 위해 실험실로 보냈습니다.

학습 경로:

포함 기준을 충족하는 패혈증 환자는 혈역학 매개변수 기록, 장 혈류의 도플러 매개변수 측정 및 혈청 검체 보유를 개선하기 위해 등록 당일 등록되었습니다. 위 매개변수의 측정은 첫날부터 셋째 날까지 매일 반복되었습니다.