Correlatie tussen de darmbloedstroom en darmdysfunctie bij ernstig zieke patiënten

Momenteel is op het gebied van de intensive care de veranderde darmbloedstroom bij ernstig zieke patiënten de afgelopen jaren een veelbesproken onderzoeksonderwerp geweest. Omdat het maag-darmkanaal zich echter in de buikholte bevindt en de kliniek geen middelen voor directe perfusiebewaking heeft, worden momenteel meestal indicatoren van de maag-darmfunctie gebruikt om de kliniek te begeleiden, en is de behandeling vaak blind en traag. Gastro-intestinale perfusie Onderzoek naar gastro-intestinale perfusie beperkt zich grotendeels tot de abdominale perfusiedruk (gemiddelde arteriële druk - intra-abdominale druk). Volgens de "wet van Darcy" in de bloedstroommechanica is Q=MAP/SVR echter druk≠stroom. Het is mogelijk dat de onderzoekers niet in staat zijn een adequate bloedtoevoer naar de spijsverteringsorganen te garanderen door alleen op de intra-abdominale perfusiedruk te vertrouwen. Directe orgaanstroommonitoring is een nauwkeuriger organisatiemiddel.

De superieure mesenteriale slagader (SMA) voorziet het gehele darmkanaal (dunne darm, deel van de dikke darm) en is een lang vat dat de perfusiestatus van de distale algehele darm kan weerspiegelen. Kleurendoppler-echografie wordt gebruikt om darmvaten zoals de SMA te evalueren bij gezonde en poliklinische patiënten.

Het gebruik van kleurendoppler-echografie om de bloedstroom in darmvaten, zoals de SMA, bij gezonde en poliklinische patiënten te beoordelen, wordt al sinds de jaren tachtig gebruikt. Het onderzoeksteam toonde aan dat de resistentie-index van de SMA bij postoperatieve hartchirurgiepatiënten correleerde met lactaatwaarden en lactaatklaring [Front Med (Lausanne), 2021.8:p.762376.], wat suggereert dat gastro-intestinale perfusie zoals weerspiegeld door SMA-bloedstroom belangrijk is voor systemische reanimatie, en dat Doppler-indices van SMA de potentiële waarde hebben om intestinale hypoperfusie te weerspiegelen.

De Doppler-index van SMA heeft de potentiële waarde om intestinale hypoperfusie te weerspiegelen. Intestinaal veneus bloed komt de poortader binnen en vervolgens de lever voordat het via de onderste vena cava terugkeert naar het rechterhart. Dysfunctie van het rechterhart, hypertensie van het rechter atrium en hypertensie van de buik kunnen obstructie van de poortveneuze terugkeer veroorzaken, wat kan leiden tot oedeem en disfunctie van de darm. Dit kan leiden tot oedeem van het darmkanaal en disfunctie. Daarom is het monitoren van de veneuze retourstatus van de poortader, de leverader en de onderste vena cava ook belangrijk voor de perfusie van de darm.

Daarom is het monitoren van de status van de veneuze terugkeer in de poortader, de leverader, de onderste vena cava, enz. ook belangrijk voor de darmperfusie.

Doppler-echografietechnologie is op grote schaal gebruikt op het gebied van cardiale intensive care en craniocerebrale intensive care, maar bevindt zich nog steeds in de verkennende fase op het gebied van de spijsvertering in de intensive care, en deze studie is innovatief en verkennend.