重症患者における腸血流と腸機能不全の相関関係

研究手法

（1）腸血流評価のためのドップラー超音波技術：2〜5 MHz C60xpプローブからなる超音波システム（X-Porte Ultrasound System、FUJIFILM SONOSITE、INC.、米国）を実行しました。 血流パラメータは 2 人の ICU 医師によって測定され、平均値が記録されました。 両 ICU 医師は救命救急超音波検査において 4 年以上の経験がありました。これらは中国の救命救急超音波研究グループによって認定されています。 SMA 流量は腹部大動脈の近位 1 cm で測定されました。 挿入角度は 60°未満でした。 容器の断面は円形であった。 プローブを 90°回転させて、血管の流れを測定し、内腔の直径 (D) を測定しました。 誤差を最小限に抑えるには、拡大した状態で 3 回の測定値の平均を取ることが重要です。 動脈の断面積が計算されます。 最大収縮期速度 (PSV)、拡張末期速度 (EDV)、抵抗指数 (RI)、時間平均平均速度 (TAMV)、拍動性指数 (PI)、および血流 (BF、mL/min) を時間を使用して測定しました。 - 超音波検査者が搭載する計算ソフトウェアに従った速度波形の測定値。 BF=π(D/2)²×TAMV×60、PI=(PSV-EDV)/TAMV、RI=(PSV-EDV)/PSV。

2) 経腹腸機能の超音波スコア (AGUIS スコア) 超音波検査の際、術者は状況を「良好」、「不良」、または「評価不能」に分類しました。 オペレーターは状況を「品質が良い」、「品質が悪い」、または「評価不能」に分類します。 次に、腹部を 4 つの四分円に分割し、それぞれ 1 点を測定し、オペレーターは腸の直径、腸のひだの変化 (短縮、減少など)、腸壁の厚さ、腸壁の層状構造、蠕動運動、腸内容物の動き。 合計 4 つのスコアが取得され、4 つの測定値の平均が (AGIUS) スコアになります。

（３）腸粘膜上皮損傷の血清学的指標 血漿シトルリン、血漿腸脂肪酸結合タンパク質、およびＤ−乳酸をＥＬＩＳＡにより測定した。 (R&D Systems、ミネアポリス、米国)。 末梢血検体を採取して遠心分離し、得られた血漿を-20℃で凍結し、1週間以内に分析のために検査室に送りました。

学習ルート:

血行力学的パラメータの記録、腸血流のドップラーパラメータの測定、および血清検体の保持を改善するために、包含基準を満たす敗血症患者が登録日に登録された。 上記パラメータの測定は、1 日目から 3 日目まで毎日繰り返されました。