Korrelasjon mellom intestinal blodstrøm og intestinal dysfunksjon hos kritisk syke pasienter

For tiden innen kritisk omsorg har endret tarmblodstrøm hos kritisk syke pasienter vært et hett forskningstema de siste årene. Men fordi mage-tarmkanalen er i bukhulen og klinikken mangler perfusjonsdirekte overvåkingsmidler, brukes for tiden mest gastrointestinale funksjonsindikatorer for å veilede klinikken, og behandlingen er ofte blind og etterslep. Gastrointestinal perfusjon Forskning på gastrointestinal perfusjon er for det meste begrenset til abdominalt perfusjonstrykk (gjennomsnittlig arterielt trykk - intraabdominalt trykk). Imidlertid, ifølge "Darcy-loven" i blodstrømmekanikk, Q=MAP/SVR, som betyr trykk≠strøm. Etterforskerne er kanskje ikke i stand til å sikre tilstrekkelig blodstrøm til fordøyelsesorganene ved å stole på intraabdominalt perfusjonstrykk alene. Direkte organflytovervåking er et mer nøyaktig organiseringsmiddel.

Den øvre mesenteriske arterien (SMA) forsyner hele tarmkanalen (tynntarmen, en del av tykktarmen) og er et langt kar som kan gjenspeile perfusjonsstatusen til den distale totale tarmen. Color Doppler ultrasonografi brukes til å evaluere tarmkar som SMA hos friske og polikliniske pasienter.

Bruken av fargedoppler-ultralyd for å vurdere blodstrømmen i tarmkar som SMA hos friske og polikliniske pasienter har vært i bruk siden 1980-tallet. Forskerteamet viste at motstandsindeksen til SMA hos postoperative hjertekirurgipasienter korrelerte med laktatverdier og laktatclearance [Front Med (Lausanne), 2021.8:s.762376.], antyder at gastrointestinal perfusjon som reflektert av SMA-blodstrøm er viktig for systemisk gjenopplivning, og at Doppler-indekser for SMA har den potensielle verdien av å reflektere intestinal hypoperfusjon.

Doppler-indeksen til SMA har den potensielle verdien av å reflektere intestinal hypoperfusjon. Intestinalt veneblod kommer inn i portvenen og deretter leveren før det går tilbake til høyre hjerte via den nedre vena cava. Høyre hjertedysfusjon, høyre atriehypertensjon og abdominal hypertensjon kan forårsake obstruksjon av portvenøs retur, noe som kan føre til ødem og dysfunksjon i tarmen. Dette kan føre til ødem i tarmkanalen og dysfunksjon. Derfor er det også viktig å overvåke den venøse returstatusen til portvenen, levervenen og inferior vena cava for perfusjon av tarmen.

Derfor er overvåking av status for venøs retur i portvenen, levervenen, inferior vena cava etc. også viktig for intestinal perfusjon.

Doppler-ultralydteknologi har blitt mye brukt innen hjerte-kritisk omsorg og craniocerebral kritisk omsorg, men den er fortsatt i det utforskende stadiet innen fordøyelsesfeltet, og denne studien er nyskapende og utforskende.