체성감각 운동 통합 훈련이 뇌졸중 후 상지 기능에 미치는 영향.

배경: 대부분의 환자는 뇌졸중 후 체성 감각 및 운동 장애를 앓고 있으며, 만성 단계의 환자 중 50~70%는 여전히 상지 장애를 갖고 있어 기능적 독립성과 삶의 질을 심각하게 제한합니다. 체성감각과 운동 기능은 서로 밀접하게 연관되어 있습니다. 이전 증거에 따르면 체성 감각 훈련 또는 자극은 운동 성능을 조절하고 운동 훈련의 효능을 향상시킬 수 있으며 운동 훈련은 체성 감각 피질의 재구성을 촉진하고 체성 감각-운동 통합을 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 따라서 체성감각 훈련과 운동 훈련을 결합하면 상지 기능 회복을 최적화할 수 있습니다. 그러나 관련된 실증적 연구 수가 적고 증거의 질이 낮기 때문에 순수 체성 감각 훈련이나 순수 운동 훈련과 비교하여 체성 감각과 운동 훈련을 결합한 효과와 신경 메커니즘은 아직 알려지지 않았거나 불확실합니다.

목적: 본 프로젝트에서는 만성 뇌졸중 환자의 체성감각 및 운동 기능에 대한 체성감각-운동 통합 훈련, 순수 운동 훈련, 순수 체성 감각 훈련의 즉각적 및 장기적 효과를 비교하고 체성감각-운동의 신경 메커니즘을 조사합니다. 신경영상 및 신경생리학적 기술을 이용한 회복.

연구 방법: 이 3개년 프로젝트에서는 단일 맹검(평가자 맹검) 무작위 대조 시험 설계가 사용됩니다. 만성 뇌졸중 환자 153명의 샘플을 모집하고 선택 기준을 충족하는 피험자는 기본 평가를 받은 후 체성 감각-운동 통합 훈련 그룹, 순수 체성 감각 훈련 그룹 또는 순수 운동 훈련에 계층화 블록으로 무작위로 할당됩니다. 그룹. 피험자는 총 15개 세션에 대해 주당 3~5개의 60분 세션을 받게 되며, 중재 후(즉시 효과) 및 3개월 후속 조치(장기 효과) 평가가 이어집니다. 결과 측정에는 신경 영상(기능적 근적외선 분광학), 및 임상 척도(체성감각 기능, 운동 기능, 상지 기능, 실제 생활 기능적 상지 성능, 일상 활동 및 삶의 질). 데이터는 치료 의도 분석을 사용하여 분석됩니다. 각 그룹 내 치료 효과는 대응 t 테스트를 통해 결정됩니다. 세 그룹 간의 효과 차이는 공변량 분석을 통해 분석됩니다. 체성 감각 및 운동 기능의 회복에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위해 다중 선형 회귀 분석도 사용됩니다.

기대 결과 및 기여: 연구원들은 체성 감각-운동 통합 훈련, 순수 체성 감각 훈련 및 순수 운동 훈련이 모두 뇌졸중 환자의 체성 감각 및 운동 기능을 효과적으로 향상시킬 수 있을 것으로 기대합니다. 세 그룹 중 체성감각-운동 통합 훈련이 상지 기능의 가장 큰 향상을 보일 것입니다. 이 프로젝트의 결과는 체성감각-운동 통합 훈련의 효과와 신경 메커니즘에 대한 실증적 증거를 제공하여 임상의가 적절한 치료 전략을 선택하고 임상 추론을 촉진하며 환자 특성에 따라 체성감각-운동 기능의 회복 가능성을 예측하는 데 도움이 될 것입니다.