당뇨병 환자의 동맥성 발기부전에 대한 저강도 충격파 치료와 케겔 운동의 효과

발기부전(ED)은 만족스러운 성행위를 할 수 있을 만큼 충분한 발기를 달성하고 유지할 수 없는 지속적인 무능력으로 정의됩니다. ED는 양성 질환이지만 신체적, 심리사회적 건강에 영향을 미칠 수 있으며 환자와 파트너의 삶의 질(QoL)에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다(Ruffo et al., 2015).

발기부전은 근본 원인에 따라 심인성, 내분비성, 신경성, 혈관성으로 분류할 수 있습니다. 혈관성 발기부전(ED)은 당뇨병 및 죽상동맥경화성 혈관 폐쇄성 질환과 같은 질병으로 인해 성교를 할 수 있을 만큼 충분히 발기를 얻거나 유지할 수 없는 상태로 정의됩니다(Stief et al., 2010).

ED는 전 세계적으로 DM이 있는 남성의 50% 이상에서 발생하는 것으로 보고되었습니다. 이는 일반적으로 DM 진단 후 10년 이내에 나타납니다. ED의 발생률은 DM이 없는 남성보다 DM이 있는 남성에서 더 높은 것으로 보고되었으며, ED가 있는 남성의 최대 12%는 이전에 진단되지 않은 DM이 있는 것으로 밝혀졌습니다(Johannes et al., 2000).

저강도 체외 충격파 치료(Li-ESWT)는 시험관 내 및 생체 내 연구 모두에서 사용되었으며 결과는 이 에너지가 혈관 신생을 자극할 수 있음을 보여주었습니다. Li-ESWT를 음경에 적용한다는 아이디어는 Li-ESWT를 돼지의 심근에 적용한 동물 연구에서 나왔는데, 허혈로 인한 심근 기능 장애가 개선된 것으로 보고되었습니다(Nishida et al., 2004). ).

음경의 저강도 체외 SW 치료(Li-ESWT)는 음경의 혈관 신생을 자극하여 음경 혈류와 내피 기능을 향상시킵니다(Gruenwald et al., 2013).

실데나필, 타다라필 등 경구용 포스포디에스테라제-5 억제제(PDE-5 억제제)는 일반적으로 발기부전의 1차 치료제입니다. 심혈관 질환, 당뇨병, 성선기능저하증 등 광범위한 병인에 효과적이다(Muneer et al., 2014) 좌골 해면체의 수축은 해면체의 뿌리를 압박하고 단기적인 발기 강직을 유도하여 발기 강성을 높이는 과정에 참여한다. 수축기 해면체내압((Cohen et al., 2016).

또한, 망울해면체증의 수축은 음경 귀두와 해면체의 일시적 울혈을 초래하고 해면체 내압의 단기적인 증가를 초래합니다(Siegel et al., 2014).