Matalaintensiteetin shokkiaaltoterapian ja Kegel-harjoitusten vaikutukset arteriogeeniseen erektiohäiriöön diabeettisilla potilailla

Erektiohäiriö (ED) määritellään jatkuvaksi kyvyttömyyteksi saavuttaa ja ylläpitää riittävää erektiota tyydyttävän seksuaalisen suorituskyvyn mahdollistamiseksi. Vaikka ED on hyvänlaatuinen sairaus, se voi vaikuttaa fyysiseen ja psykososiaaliseen terveyteen ja sillä voi olla merkittävä vaikutus sairastuneiden ja heidän kumppaniensa elämänlaatuun (Ruffo et al., 2015).

Taustalla olevien syiden mukaan ED voidaan luokitella psykogeeniseksi, endokrinologiseksi, neurogeeniseksi ja vaskulogeeniseksi. Vaskulogeeninen erektiohäiriö (ED) määritellään kyvyttömyyteen saavuttaa tai säilyttää riittävän kiinteä erektio yhdyntää varten sairauksien, kuten diabeteksen ja ateroskleroottisen verisuonten tukossairauden, vuoksi (Stief et al., 2010).

ED:n on raportoitu esiintyvän ≥ 50 %:lla miehistä, joilla on DM maailmanlaajuisesti. Se esiintyy yleensä 10 vuoden kuluessa DM:n diagnoosista. ED:n ilmaantuvuuden ilmoitettiin olevan korkeampi miehillä, joilla on DM, kuin miehillä, joilla ei ollut DM:ää, ja jopa 12 prosentilla miehistä, joilla on ED:tä, todettiin aiemmin diagnosoimaton DM (Johannes et al., 2000).

Matalaintensiteetistä kehonulkoista shokkiaaltoterapiaa (Li-ESWT) käytettiin sekä in vitro että in vivo -tutkimuksissa, ja tulokset osoittivat, että tämä energia voi stimuloida angiogeneesiä. Ajatus Li-ESWT:n levittämisestä penikseen tuli eläintutkimuksista, joissa Li-ESWT:tä levitettiin sikojen sydänlihakseen, ja joissa on raportoitu iskemian aiheuttaman sydänlihaksen toimintahäiriön parantuneen (Nishida et al., 2004). ).

Peniksen matalan intensiteetin ekstrakorporaalinen SW-hoito (Li-ESWT) parantaisi peniksen verenkiertoa ja endoteelin toimintaa stimuloimalla angiogeneesiä kehossa (Gruenwald et al., 2013).

Suun kautta otettavat fosfodiesteraasi-5:n estäjät (PDE-5:n estäjät), kuten sildenafiili ja tadalafiili, ovat yleensä erektiohäiriöiden ensisijainen hoito. Ne ovat tehokkaita monissa eri etiologioissa, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, diabetes ja hypogonadismi (Muneer et al., 2014). Ischiocavernosuksen supistuminen osallistuu erektiojäykkyyden lisäämisprosessiin puristamalla paisuvaisten juuria ja indusoimalla lyhytaikaisia suprasystoliset intrakavernosaaliset paineet ((Cohen et al., 2016).

Lisäksi bulbospongiosuksen supistuminen johtaa tilapäiseen peniksen ja corpus spongiosumin tukkeutumiseen ja johtaa samanlaiseen lyhytaikaiseen kasvuun spongiosaalisissa paineissa (Siegel et al., 2014).