Effekter af lavintensiv chokbølgeterapi versus Kegel-øvelser på arteriogene erektil dysfunktion hos diabetespatienter

Erektil dysfunktion (ED) er defineret som den vedvarende manglende evne til at opnå og opretholde en erektion nok til at tillade tilfredsstillende seksuel ydeevne. Selvom ED er en godartet lidelse, kan det påvirke fysisk og psykosocialt helbred og kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten (QoL) for syge og deres partnere (Ruffo et al., 2015).

Ifølge de underliggende årsager kan ED klassificeres som psykogen, endokrinologisk, neurogen og vaskulogen. Vaskulogen erektil dysfunktion (ED) er defineret som en manglende evne til at få eller holde en erektion fast nok til samleje på grund af sygdomme som diabetes mellitus og aterosklerotisk vaskulær okklusiv sygdom (Stief et al., 2010).

ED er blevet rapporteret at forekomme hos ≥50 % af mænd med DM på verdensplan. Det er normalt til stede inden for 10 år efter diagnosen DM. Forekomsten af ​​ED blev rapporteret at være højere hos mænd med DM end for mænd uden DM, og op til 12 % af mændene, der havde ED, viste sig at have tidligere udiagnosticeret DM (Johannes et al., 2000).

Lav-intensitet ekstrakorporal chokbølgeterapi (Li-ESWT) blev brugt i både in vitro og in vivo undersøgelser, og resultaterne viste, at denne energi kan stimulere angiogenese. Ideen om at anvende Li-ESWT på penis kom fra dyreforsøg, hvor Li-ESWT blev anvendt på myokardiet hos grise, hvor det er blevet rapporteret, at der var en forbedring af iskæmi-induceret myokardiedysfunktion (Nishida et al., 2004) ).

Lav-intensitet ekstrakorporal SW-terapi (Li-ESWT) af penis ville forbedre penis blodgennemstrømning og endotelfunktion ved at stimulere angiogenese i corpora (Gruenwald et al., 2013).

Orale phosphodiesterase-5-hæmmere (PDE-5-hæmmere), såsom sildenafil og tadalafil, er sædvanligvis førstelinjebehandlingen af ​​erektil dysfunktion. De er effektive i en lang række ætiologier, herunder hjerte-kar-sygdomme, diabetes og hypogonadisme (Muneer et al., 2014) Sammentrækning af ischiocavernosus deltager i processen med at øge erektil stivhed ved at komprimere rødderne af corpora cavernosa og inducere kortsigtet suprasystoliske intrakavernosale tryk ((Cohen et al., 2016).

Yderligere fører bulbospongiosus kontraktion til midlertidig overfyldning af glans penis og corpus spongiosum og resulterer i lignende kortsigtede stigninger i intra spongiosalt tryk (Siegel et al., 2014).