Auswirkungen einer Stoßwellentherapie niedriger Intensität im Vergleich zu Kegel-Übungen auf die arteriogene erektile Dysfunktion bei Diabetikern

Unter erektiler Dysfunktion (ED) versteht man die anhaltende Unfähigkeit, eine ausreichende Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, um eine zufriedenstellende sexuelle Leistungsfähigkeit zu ermöglichen. Obwohl ED eine gutartige Erkrankung ist, kann sie die körperliche und psychosoziale Gesundheit beeinträchtigen und erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) der Betroffenen und ihrer Partner haben (Ruffo et al., 2015).

Entsprechend den zugrunde liegenden Ursachen kann ED in psychogene, endokrinologische, neurogene und vaskulogene Erkrankungen eingeteilt werden. Unter vaskulogener erektiler Dysfunktion (ED) versteht man die Unfähigkeit, aufgrund von Krankheiten wie Diabetes mellitus und atherosklerotischer Gefäßverschlusskrankheit eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten (Stief et al., 2010).

Es wurde berichtet, dass ED weltweit bei ≥ 50 % der Männer mit DM auftritt. Es tritt normalerweise innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose von DM auf. Es wurde berichtet, dass die Inzidenz von ED bei Männern mit DM höher ist als bei Männern ohne DM, und bei bis zu 12 % der Männer mit ED wurde festgestellt, dass sie zuvor nicht diagnostizierte DM hatten (Johannes et al., 2000).

Die extrakorporale Stoßwellentherapie niedriger Intensität (Li-ESWT) wurde sowohl in In-vitro- als auch in-vivo-Studien eingesetzt und die Ergebnisse zeigten, dass diese Energie die Angiogenese stimulieren kann. Die Idee, Li-ESWT auf den Penis anzuwenden, entstand aus Tierversuchen, in denen Li-ESWT auf das Myokard von Schweinen angewendet wurde. Dabei wurde berichtet, dass es zu einer Verbesserung der durch Ischämie verursachten Myokarddysfunktion kam (Nishida et al., 2004). ).

Eine extrakorporale SW-Therapie niedriger Intensität (Li-ESWT) des Penis würde die Durchblutung des Penis und die Endothelfunktion verbessern, indem sie die Angiogenese in den Schwellkörpern stimuliert (Gruenwald et al., 2013).

Orale Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5-Hemmer) wie Sildenafil und Tadalafil sind in der Regel die Erstbehandlung bei erektiler Dysfunktion. Sie sind bei einer Vielzahl von Ursachen wirksam, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Hypogonadismus (Muneer et al., 2014). Die Kontraktion des Ischiocavernosus trägt zum Prozess der Verbesserung der Erektionssteifheit bei, indem sie die Wurzeln der Corpora Cavernosa zusammendrückt und kurzfristig eine Erektionsstörung auslöst suprasystolischer intrakavernöser Druck ((Cohen et al., 2016).

Darüber hinaus führt die Bulbospongiosus-Kontraktion zu einer vorübergehenden Schwellung der Eichel und des Corpus spongiosum und führt zu ähnlichen kurzfristigen Erhöhungen des intraspongiosalen Drucks (Siegel et al., 2014).