Effecten van shockwavetherapie met lage intensiteit versus Kegel-oefeningen op arteriogene erectiestoornissen bij diabetespatiënten

Erectiestoornissen (ED) worden gedefinieerd als het aanhoudende onvermogen om een ​​erectie te krijgen en te behouden die voldoende is om bevredigende seksuele prestaties mogelijk te maken. Hoewel ED een goedaardige aandoening is, kan deze de fysieke en psychosociale gezondheid beïnvloeden en een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven (KvL) van patiënten en hun partners (Ruffo et al., 2015).

Afhankelijk van de onderliggende oorzaken kan ED worden geclassificeerd als psychogeen, endocrinologisch, neurogeen en vasculogeen. Vasculogene erectiestoornissen (ED) worden gedefinieerd als het onvermogen om een ​​erectie te krijgen of te houden die stevig genoeg is voor geslachtsgemeenschap als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus en atherosclerotische vasculaire occlusieve ziekte (Stief et al., 2010).

Er is gemeld dat ED voorkomt bij ≥50% van de mannen met DM wereldwijd. Het is meestal aanwezig binnen 10 jaar na de diagnose van DM. Er werd gemeld dat de incidentie van erectiestoornissen hoger was bij mannen met DM dan bij mannen zonder DM, en tot 12% van de mannen die zich presenteerden met erectiestoornissen bleken eerder niet-gediagnosticeerde DM te hebben (Johannes et al., 2000).

Extracorporale schokgolftherapie met lage intensiteit (Li-ESWT) werd zowel in in vitro als in vivo onderzoeken gebruikt en de resultaten toonden aan dat deze energie angiogenese kan stimuleren. Het idee om Li-ESWT op de penis toe te passen kwam voort uit dierstudies waarin Li-ESWT werd toegepast op het myocardium van varkens, waarbij werd gerapporteerd dat er een verbetering was in de door ischemie geïnduceerde myocarddisfunctie (Nishida et al., 2004). ).

Extracorporale SW-therapie met lage intensiteit (Li-ESWT) van de penis zou de bloedstroom en de endotheliale functie van de penis verbeteren door angiogenese in de corpora te stimuleren (Gruenwald et al., 2013).

Orale fosfodiësterase-5-remmers (PDE-5-remmers), zoals sildenafil en tadalafil, zijn gewoonlijk de eerstelijnsbehandeling van erectiestoornissen. Ze zijn effectief bij een breed scala aan etiologieën, waaronder hart- en vaatziekten, diabetes en hypogonadisme (Muneer et al., 2014). Contractie van de ischiocavernosus neemt deel aan het proces van het verbeteren van de erectiele stijfheid door de wortels van de corpora cavernosa samen te drukken en op korte termijn te induceren suprasystolische intracavernosale druk ((Cohen et al., 2016).

Verder leidt contractie van de bulbospongiosus tot een tijdelijke stuwing van de glans penis en het corpus spongiosum en resulteert dit in vergelijkbare korte termijn toenames van de intra spongiosale druk (Siegel et al., 2014).