Wpływ terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności w porównaniu z ćwiczeniami Kegla na arteriogenne zaburzenia erekcji u pacjentów z cukrzycą

Zaburzenia erekcji (ED) definiuje się jako uporczywą niezdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji na tyle, aby umożliwić zadowalającą sprawność seksualną. Chociaż zaburzenia erekcji są łagodnym zaburzeniem, mogą wpływać na zdrowie fizyczne i psychospołeczne oraz mogą mieć znaczący wpływ na jakość życia (QoL) osób cierpiących i ich partnerów (Ruffo i in., 2015).

W zależności od przyczyn zaburzenia erekcji można sklasyfikować jako psychogenne, endokrynologiczne, neurogenne i naczyniowe. Naczyniopochodne zaburzenia erekcji (ED) definiuje się jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji wystarczająco mocnej do odbycia stosunku płciowego z powodu chorób takich jak cukrzyca i miażdżycowa choroba zarostowa naczyń (Stief i in., 2010).

Donoszono, że zaburzenia erekcji występują u ≥50% mężczyzn chorych na DM na całym świecie. Zwykle pojawia się w ciągu 10 lat od rozpoznania DM. Donoszono, że częstość występowania zaburzeń erekcji jest większa u mężczyzn z DM niż u mężczyzn bez cukrzycy, a u aż 12% mężczyzn z zaburzeniami erekcji stwierdzono wcześniej niezdiagnozowaną DM (Johannes i in., 2000).

Zarówno w badaniach in vitro, jak i in vivo zastosowano terapię pozaustrojową falą uderzeniową o niskiej intensywności (Li-ESWT), a wyniki wykazały, że energia ta może stymulować angiogenezę. Pomysł zastosowania Li-ESWT do penisa wziął się z badań na zwierzętach, w których Li-ESWT zastosowano do mięśnia sercowego świń, gdzie doniesiono, że nastąpiła poprawa w dysfunkcji mięśnia sercowego wywołanej niedokrwieniem (Nishida i in., 2004). ).

Pozaustrojowa terapia SW o niskiej intensywności (Li-ESWT) prącia poprawiłaby przepływ krwi w prąciu i funkcję śródbłonka poprzez stymulację angiogenezy w ciałach (Gruenwald i in., 2013).

Doustne inhibitory fosfodiesterazy-5 (inhibitory PDE-5), takie jak sildenafil i tadalafil, są zwykle leczeniem pierwszego rzutu w zaburzeniach erekcji. Są skuteczne w szerokim zakresie etiologii, w tym w chorobach układu krążenia, cukrzycy i hipogonadyzmie (Muneer i in., 2014). Skurcz mięśnia kulszowo-jamistego uczestniczy w procesie zwiększania sztywności erekcji poprzez ucisk korzeni ciał jamistych i wywoływanie krótkotrwałego suprasystoliczne ciśnienie wewnątrzjamiste ((Cohen i in., 2016).

Ponadto skurcz opuszkowo-gąbczasty prowadzi do tymczasowego obrzęku żołędzi prącia i ciała gąbczastego i powoduje podobny krótkotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzgąbczastego (Siegel i in., 2014).