이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

두 가지 재료를 이용한 치은 퇴축 치료를 위한 두 가지 터널링 기법 비교

2024년 11월 18일 업데이트: Ahmed Elbana, Mansoura University

고립성 치은 퇴축의 치료에 있어서 측면 폐쇄형 터널(LCT) 기법과 수정된 관상면 전진 터널(MCAT) 기법의 비교 평가: 무작위 대조 임상 시험

이 임상 시험의 목표는 두 가지 다른 재료를 사용하여 치은 퇴축 치료에 있어 두 가지 다른 터널링 수술 기법을 비교하는 것입니다.

참가자들은 받게 될 치료에 따라 4개 그룹으로 나뉩니다.

연구 개요

상세 설명

고립성 치은퇴축 치료에 있어서 LCT(측방 폐쇄형 터널) 기법과 MCAT(Modified Coronally Advanced Tunnel) 기법의 비교 평가: 무작위 대조 임상 시험.

구강 의학 및 치주학 철학 박사 학위 요구 사항을 부분적으로 충족하기 위해 제출된 제안 BY Ahmed Mohamed El-Bana B.D.S, MSC(Mansoura University, 2014) 구강 의학, 치주학, 구강 진단 및 방사선과 조교수 2021

치은은 치주조직의 중요한 방어 장벽 중 하나이며, 그 상태가 변경되면 치주 안정성에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 치은 퇴축은 치은 변연의 치근단 이동 및 치근 표면의 노출과 관련된 흔한 점막치은 문제입니다. 플라그 유발 염증, 치은의 생물학적 폭 위반, 치은 퇴축의 발생 증가와 관련된 다양한 요인이 있습니다. 공격적인 양치질과 높은 설소대 부착.

치은 퇴축의 치료를 위해 다양한 수술 기법이 설명되었으며, 관상면 전진 피판(CAF)은 밀러 클래스 I, II의 치근 피복에 가장 일반적으로 사용되는 기법 중 하나입니다. 최상의 치료 결과를 얻기 위해 CAF의 많은 변형이 사용되었습니다. CAF는 단독으로 사용하거나 결합 조직 이식편[CTG], 혈소판이 풍부한 피브린, 법랑질 매트릭스 유도체 또는 기타 재생 재료와 함께 사용할 수 있습니다. 다양한 체계적 검토에서는 특히 CTG와 함께 사용하는 경우 치은 퇴축 치료를 위한 표준 프로토콜로서 CAF의 효능이 보고되었습니다.

터널의 관상면 변위로는 달성하기 어려웠던 치은 퇴축 교정의 이상적인 결과를 얻기 위한 긴장 없는 치유가 주요 목표입니다. 또한 전정 깊이 왜곡은 조직 장력으로 인한 시술과 관련이 있었습니다. 따라서 새로운 임상 접근법은 보다 예측 가능하고 수술 후 합병증을 최소화하기 위해 필요합니다.

최근 점막치은 수술은 최소 침습적이며 연조직 및 경조직 결함과 관련된 복잡한 퇴축 결함에 대해 더 나은 결과를 얻기 위해 많은 첨단 수술 기술을 통해 극도로 개선되었습니다.

터널링 기법을 이용한 분할 플랩 접근법은 치은 퇴축 치료에 사용되는 접근법 중 하나입니다. 그러나 이는 치유 과정에서 판 천공 및 이식편 괴사의 많은 어려움과 위험과 관련이 있었습니다. 이러한 한계를 극복하기 위해 기술의 수정을 통해 완전 또는 부분적 수술이 가능한 수정 관상면 전진 터널링(Modified Coronally Advance Tunneling, MCAT)이 채택되었습니다. 두께 터널을 적용한 후 조직을 관상 방향으로 이동 및 이동시킵니다. MCAT의 결과는 평균 뿌리 피복 및 후퇴 깊이 감소와 관련하여 예측 가능합니다. 터널 아래에 SCTG(상피하 결합 조직 이식)를 사용하여 각질화된 부착 치은을 보강하고 장기적으로 보다 안정적인 결과를 얻은 후에도 결과가 개선되었습니다.

측면 폐쇄형 터널 기법(LCT)은 단독 치은 퇴축 관리를 위해 2018년 Sculean과 Allen이 제안한 최소 침습적 새로운 기법입니다. 터널링 기구와 마이크로 블레이드를 사용하여 점막치은 접합부 너머로 치근단으로 연장되고 후퇴 결손으로부터 근심 및 원위로 연장되어 근육과 콜라겐 섬유를 절개 및 분리하여 장력이나 전정 왜곡 없이 측면 조직 ​​변위를 허용하는 파우치를 생성합니다.

SCTG는 최적의 연조직 이식편이고 완전한 치근 피복, 이상적인 심미성 및 성숙과 관련되어 있지만 많은 조직 이병률 및 치유 합병증과 관련이 있었습니다. SCTG는 많은 환자들이 받아들이지 않을 수 있는 두 번째 수술 부위가 필요합니다. 따라서 많은 재생 대체 조직 대체물이 SCTG 대신 경기후퇴 보장 수술에 사용되는 것으로 테스트되고 조사되었습니다.

Mucoderm 또는 돼지 유래 콜라겐 매트릭스는 볼륨 확대 및 치은 표현형 수정을 위한 연조직 이식 재료로 결합 조직 이식 CTG의 대안으로 많은 연구에서 사용되었습니다. 또한, 이는 세포가 성장하여 치은 섬유아세포로 분화할 수 있는 파종 지지체 역할을 합니다. 치아와 치과 임플란트에 관한 많은 연구에서 예측 가능한 결과가 조사되었습니다.

연구의 목적

현재 연구의 목적은 상피하 결합 조직 이식편(SCTG)과 돼지 유래 이식편을 사용하여 심부 분리 치은 퇴축 결손을 치료하는 측면 폐쇄 터널(LCT)과 변형 관상 전진 터널(MCAT)이라는 두 가지 수술 터널링 기법을 비교하는 것입니다. 콜라겐 매트릭스(MUCODERM).

재료 및 방법

만소우라 대학교 치과대학 구강내과 및 치주학과 외래 진료소에서 고립된 하악 치은 후퇴 결함이 있는 총 80명의 환자를 선발할 예정입니다. 환자는 받게 될 치료 프로토콜과 수행할 단계에 대한 정보를 받게 됩니다. 여기에는 Mansoura University 치과학부의 윤리위원회 규칙에 따른 가능한 효과나 위험 및 기타 치료 옵션이 포함됩니다. 피험자는 이 설명을 넓은 의미로 이해해야 합니다. 피험자는 필요한 단계를 수행하기 전에 서면 동의를 제공할 법적 능력이 있어야 합니다.

환자 그룹화:

모든 환자는 스케일링과 치근 계획 등 완벽한 전문 비수술적 치주 치료를 받게 되며 환자에게 구강 위생 지침이 제공됩니다. 치간골의 완전성을 확인하기 위해 관심 부위에 대한 수술 전 치근단 X-레이 촬영. 참가자들은 동전을 던져 무작위로 4개의 치료 그룹으로 배정되었습니다.

Group I에는 20명의 환자가 포함되며 [LCT]와 SCTG를 투여하게 됩니다. Group II에는 20명의 환자가 포함되며 [LCT]와 MUCODERM을 사용하여 치료하게 됩니다.

그룹 III에는 20명의 환자가 포함되며 MCAT 및 SCTG로 치료됩니다. 그룹 IV에는 20명의 환자가 포함되며 MCAT 및 MUCODERM으로 치료됩니다.

수술 절차 각 환자에 대해 수술 부위를 정확하게 평가했습니다. 포비딘 요오드를 사용하는 모든 수술에는 무균 현장이 필요했습니다. 4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 협측 침윤 주사에는 1.5ml, 구개 침윤 주사에는 0.3ml를 에피네프린을 적용하였다. 하악후치부에는 하치조신경차단술과 설신경차단술을 사용하였다.

그룹 I-II: 측면 폐쇄형 터널 기법 [LCT]

마이크로 블레이드 [Swan Morton]를 사용하여 내부 경사형 절개는 영향을 받은 치아의 원주 치은 가장자리에 만들어집니다.

그런 다음 특수 설계된 터널링 도구 [devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만듭니다. 파우치는 점막치은선을 넘어 정점으로 확장되고 모든 점막하 조직을 약화시키는 퇴축 결함으로부터 근심 및 원위로 확장됩니다.

장력 없이 최적의 조직 이동성을 보장하려면 모든 섬유를 모든 방향에서 제거해야 합니다.

충분한 조직 방출이 이루어질 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날이 사용됩니다.

조직 겸자를 사용하여 파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 대략적으로 측정합니다.

괴사성 백악질을 제거하기 위해 벗겨진 치근 표면에서 완벽한 치근 계획이 수행됩니다.

그 후, 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하여 1~1.5mm 두께의 결합 조직 이식편을 얻기 위해 구개 마취를 실시합니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물학적 변형시킨 후 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣습니다.

SCTG는 단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 당겨지고 이식편은 흡수성 봉합사 [Vicryl 봉합사]를 사용하여 파우치 내부의 근심 및 원위부에 고정된 다음 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합합니다 6 /0 폴리프로필렌.

마지막으로, 파우치의 가장자리는 이식편 위에서 서로 가깝게 조정되고 단순 단속 봉합을 사용하여 함께 봉합되어 이식된 치근 표면을 완전히 또는 부분적으로 덮습니다.

MUCODERM 환자의 경우, 파우치 준비 후 콜라겐 기질을 후퇴 결함에 적합한 크기로 다듬은 후 멸균 식염수 용액에 5~10분 동안 담가서 콜라겐이 팽창하도록 합니다.

포화 후 MUCODERM을 파우치에 삽입하고 SCTG와 동일한 방법으로 봉합합니다.

환자에게는 수술 부위를 14일 동안 양치하지 말라고 지시하고, 0.1% 클로르헥시딘 구강 세정제를 매일 2회, 1분씩 사용해야 하며, 수술 후 14일 후에 양치질을 재개해야 합니다.

구개 봉합사는 수술 후 7일 후에 제거되며, 수술 부위의 봉합사는 수술 후 14~21일 사이에 제거됩니다. 이때 환자는 수술 부위에서 매우 부드러운 칫솔을 사용하도록 지시받습니다. 전문적인 치아 세척은 수술 후 1, 3, 6개월 후에 예정됩니다.

그룹 Ⅲ-IV 수정된 관상면 전진 터널 기법 [MCAT]

MCAT는 단일 격리된 경기 침체 결함을 다음과 같이 처리하는 데 사용됩니다.

미세수술용 칼날 [Swan Morton]을 사용하여 영향을 받은 치아의 협측 치은에 골막상 고랑 절개를 수행합니다.

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장됩니다.

플랩 천공을 방지하기 위해 특별히 설계된 특수 각도의 터널링 나이프가 사용됩니다.

터널은 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 확장되어 결합 조직 이식편 안정화를 위한 충분한 파우치를 생성합니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계가 될 것입니다. 유두 부위의 전체 두께 터널 준비가 완료되고 유두는 찢어짐을 방지하기 위해 미니 엘리베이터를 사용하여 밑에 있는 골막층에서 완전히 분리됩니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사 백악질을 제거하기 위해 벗겨진 치근 표면에서 완벽한 치근 계획이 수행됩니다.

이어서 구개 마취를 실시하여 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기법을 사용하여 1~1.5mm 두께의 결합 조직 이식편을 얻는 구개 SCTG를 채취합니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물학적 변형시킨 후 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣습니다.

SCTG는 단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 당겨지고 이식편은 흡수성 봉합사 [Vicryl 봉합사]를 사용하여 파우치 내부의 근심 및 원위부에 고정된 다음 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합합니다 6 /0 폴리프로필렌.

SCTG 적응 후, 전체 치은 복합체는 구개 치은에 정점에 고정된 수직 매트리스 봉합사를 사용하여 관상 방향으로 이동됩니다.

돼지 유래 콜라겐 기질(MUCODERM) 환자의 경우, 파우치 제조 후 콜라겐 기질을 후퇴 결함에 적합한 크기로 다듬은 후 멸균 식염수 용액에 5~10분간 담가 콜라겐이 팽창하도록 합니다.

포화 후 MUCODERM을 파우치에 삽입하고 SCTG와 동일한 방식으로 봉합합니다.

환자에게는 수술 부위를 14일 동안 양치하지 말라고 지시하고, 0.1% 클로르헥시딘 구강 세정제를 매일 2회, 1분씩 사용해야 하며, 수술 후 14일 후에 양치질을 재개해야 합니다.

구개 봉합사는 수술 후 7일 후에 제거되며, 수술 부위의 봉합사는 수술 후 14~21일 사이에 제거됩니다. 이때 환자는 수술 부위에서 매우 부드러운 칫솔을 사용하도록 지시받습니다. 전문적인 치아 세척은 수술 후 1, 3, 6개월 후에 실시됩니다.

임상 평가 다음 매개변수는 연구 시작 시와 수술 후 3개월 및 6개월에 측정됩니다.

후퇴 깊이 RD 분홍색 심미적 점수 PES 치근 피복 심미적 점수 RES 평균 치근 피복 %RC 치은 지수 GI 임상적 부착 수준 CAL 포켓 깊이 PD 각질화된 조직 폭 KTW

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Elmansura
      • El Mansura, Elmansura, 이집트, 35511
        • Mansoura University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 전신 질환이나 임신이 없습니다.
  • 흡연은 하루에 10개비 미만입니다.
  • 전체 구강 플라크 점수 <15%.
  • 전체 구강 출혈 점수 <15%.
  • 깊이가 2mm를 초과하는 고립된 치은 후퇴 결함의 존재
  • 치간 부착 손실이 없습니다.
  • 과거 점막치은 수술의 병력은 없습니다.

제외 기준:

  • 근위부 치조골 손실을 절단합니다.
  • 임신과 수유.
  • 무거운 흡연자.
  • 조절되지 않는 당뇨병 환자.
  • 면역 저하 환자.
  • 실험 현장의 보철 크라운.
  • 경추 우식이나 마모가 있는 치아.
  • 수술 부위와 관련된 감염 또는 치은 농양의 존재.
  • 구강 위생이 좋지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SCTG를 이용한 측면 폐쇄형 터널 기법

포비딘 요오드를 사용하는 모든 수술에는 무균 현장이 필요했습니다. 4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

  • 그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.
  • 충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.
  • 파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.
  • 이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.
  • 단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 만들기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 생성하기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

실험적: 콜라겐 기질 점막이식을 이용한 측면 폐쇄형 터널 기법

포비딘 요오드를 사용하는 모든 수술에는 무균 현장이 필요했습니다. 4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

  • 그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.
  • 충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.
  • 파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.
  • 이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.
  • 단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 만들기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 생성하기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

실험적: SCTG를 사용한 수정된 관상면 고급 터널 기술.
  • 골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.
  • 결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 만들기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.
  • 결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.
  • 그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.
  • 이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.
  • 단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 만들기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 생성하기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

실험적: 콜라겐 기질 점막이식을 이용한 수정된 관상면 고급 터널 기법
  • 골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.
  • 결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 만들기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.
  • 결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.
  • 그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.
  • 이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.
  • 단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 만들기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 SCTG를 당긴 후 흡수성 봉합사인 Vicryl 봉합사를 사용하여 파우치 안쪽에 이식편을 근심 및 원위로 고정한 후 6/0 폴리프로필렌 슬링 봉합사로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. .

4% 아티칸과 1:100.000을 사용한 국소마취 에피네프린을 발랐습니다.•

그런 다음 특수 설계된 터널링 기구[devmed]를 사용하여 고랑 절개를 통해 파우치를 만들었습니다.

충분한 조직 방출이 달성될 때까지 파우치 내부 표면에 미세수술용 칼날을 사용했습니다.

파우치 가장자리에서 치은의 근심 및 원위 가장자리를 근사화하기 위해 조직 겸자를 사용했습니다.

이식편을 수확한 후, EDTA 젤 24%를 사용하여 2분간 뿌리 표면을 생물개질하고 식염수로 충분히 헹구어 준비된 파우치에 넣었습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

골막상 절개는 충분한 조직 이동성과 방출을 허용하기 위해 MGJ를 넘어 점막 수준까지 확장되었습니다.

결합 조직 이식편의 안정화를 위한 충분한 파우치를 생성하기 위해 후퇴 결함 주변의 모든 방향으로 터널을 확장했습니다.

결함에 인접한 치간 유두 터널링은 기술 성공을 위한 중요한 단계였습니다.

그런 다음 접근 가능한 퇴축 결함에서 괴사성 백악질을 제거하기 위해 노출된 치근 표면에서 완벽한 치근 계획을 수행했습니다.

이어서 심부피화 유리 치은 이식(FGG) 기술을 사용하여 구개 SCTG를 채취하기 위해 구개 마취를 실시했습니다.

단일 또는 매트리스 봉합사를 사용하여 콜라겐 기질을 잡아당기고 이식편을 흡수성 봉합사인 Vicryl suture를 사용하여 파우치 안쪽에 근심 및 원위로 고정한 후 슬링 봉합사 6/0으로 CEJ 목 주위에 이식편을 봉합했습니다. 폴리프로필렌.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치은 함몰 깊이(RD)
기간: 6 개월
CEJ에서 치은 마진까지의 거리로 측정됩니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전한 루트 커버리지(CRC)
기간: 6 개월
6개월 추적 조사에서 대조군과 테스트 그룹의 전체 뿌리 피복률은 각 그룹의 %로 계산되었습니다.
6 개월
평균 뿌리 피복률(MRC)
기간: 6 개월
각 그룹의 기준선, 3개월 및 6개월에 대조군과 테스트 그룹에서 달성된 평균 뿌리 덮임률(%)입니다.
6 개월
치은 생체형 두께
기간: 6 개월
치아 중앙 협측 측면의 자유 치은 마진으로부터 정점으로 3mm 측정됩니다.
6 개월
각질화된 조직의 정점-관상 폭(KTW)
기간: 6 개월
점막치은연접부에서 치은연까지의 거리로 측정되며, 점막치은연접부 위치는 쉴러 요오드화칼륨 용액을 이용한 육안 방법을 사용하여 결정됩니다.
6 개월
루트 커버리지 심미적 점수(RES)
기간: 6 개월

RES 시스템은 수술 후 6개월 동안 GM, 변연 조직 윤곽(MTC), 연조직 질감(STT), MGJ 정렬, 치은 색상(GC) 등 5가지 변수를 평가했습니다.

GM.0점 = 치근 피복 실패(치은 마진은 치근단 또는 기준선 후퇴와 동일함); 3포인트=부분 루트 커버리지; 6점 = CRC MTC.0점 = 불규칙한 치은 마진(CEJ를 따르지 않음); 1점=적절한 변연 윤곽/부활형 치은 마진(CEJ를 따름).

STT.영점 = 흉터 형성 및/또는 켈로이드 유사 외관; 1점 = 흉터 또는 켈로이드 형성 MGJ의 부재. 0점 = MGJ가 인접 치아의 MGJ와 정렬되지 않음; 1점 = MGJ가 인접 치아의 MGJ와 정렬됨.

GC.영점=조직의 색상은 인접한 치아의 치은 색상에 따라 다릅니다. 1점=정상적인 색상 및 인접한 연조직과의 통합.

이상적인 심미적 점수는 10점이었습니다.

6 개월
포켓 프로빙 깊이
기간: 6 개월
치은 가장자리부터 치은열구 기저부까지의 거리로 측정됩니다.
6 개월
임상적 애착 수준
기간: 6 개월
치은 함몰 깊이+프로빙 깊이로 측정
6 개월
플라크 지수(PI)
기간: 6 개월

침묵과 로에 1964

PI=0 점수는 치아 표면의 치은 부위에 말 그대로 플라그가 없을 때 부여됩니다.

PI=1은 치은 부위가 눈에 보이지 않지만 눈에 보이는 얇은 플라그 막으로 덮여 있는 상황을 나타냅니다. PI=2 침착물이 보일 때 주어지는 점수 PI=3은 무거운 부분(1-2mm)에 대해 예약되어 있습니다. .두꺼운) 부드러운 물질의 축적.

6 개월
치은지수(GI)
기간: 6 개월

로에와 실니스 1963

기준은 다음과 같습니다: 0= 정상 치은; 1= 경미한 염증 - 색이 약간 변하고 약간의 부종이 있으나 탐침 시 출혈은 없음; 2= ​​중등도 염증 - 발적, 부종 및 윤기, 탐침 시 출혈; 3= 심한 염증 - 현저한 발적 및 부종, 자연 출혈 경향이 있는 궤양.

0.1-1.0의 점수 = 가벼운 염증; 1.1-2.0 = 중등도의 염증, 2.1-3.0은 심한 염증을 의미

6 개월
출혈 지수(BI)
기간: 6 개월
Ainamo and Bay 1975 치은 틈의 구멍을 부드럽게 조사하여 수행됩니다. 10초 이내에 출혈이 발생하면 양성 결과를 기록하고 양성 부위의 수를 기록한 다음 검사된 부위 수의 백분율로 표시합니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 17일

기본 완료 (실제)

2024년 4월 2일

연구 완료 (실제)

2024년 9월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 9월 26일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다