일차 부인과 용적축소 수술을 받은 환자에서 혈액희석 방법의 효과

간섭 없음: 컨트롤 그룹

대조군에서는 동일한 기간에 유사한 수술 및 마취 시술을 받았지만 주치의의 임상 결정에 따라 혈류역학적 관리가 수행된 환자들이 있었습니다.

다른: 급성 정상혈량혈액희석(ANH)

ANH군에서는 ​​마취유도 전 요골동맥에서 25~30ml/min의 속도로 혈액을 채취하여 표준수거백에 보관하였다. ANH 동안 제거될 혈액의 양은 다음과 같이 확립된 공식을 사용하여 계산되었습니다: V = EBV(H0 - Ht) / H. 수집하는 동안 틸트 로커 스케일을 사용하여 혈액을 흔들고, 혼합하고, 무게를 달았습니다. 정상혈량을 유지하기 위해 제거된 혈액량의 절반을 1:1 비율의 중간 분자량을 갖는 6% 하이드록시에틸 전분 130/0.4로 대체하고 절반을 1:2 비율의 결정질로 대체했습니다. 수술 중 수혈 유발인자(Hb<8.0g/dl)에 도달하거나 수술이 완료된 경우 자가 혈액을 환자에게 반환했습니다.

다른: 급성 정상혈량혈액희석(ANH)

급성 정상혈량혈액희석(ANH)은 수술 전에 환자에게서 일정량의 혈액을 제거하고 이를 용량 확장제나 혈액 대체물로 교체하는 의료 시술입니다. ANH의 목표는 수술 중 또는 수술 후에 수혈의 필요성을 줄이는 것입니다. ANH 시술 중에 환자의 혈액은 일반적으로 채취되어 결정질 또는 콜로이드 용액으로 대체됩니다. 이는 환자의 혈액을 희석시켜 적혈구 농도를 감소시킵니다. 채취한 혈액은 보관했다가 수술이 완료된 후 환자에게 다시 주입할 수 있습니다.

다른: 급성 고혈량 혈액 희석(AHH)

AHH군에서는 ​​Voluven 15ml/kg을 30ml/min의 속도로 수혈하여 Hct를 중간 정도까지 떨어뜨렸다. 대조군에서는 정기적인 수혈과 주입을 시행하였다. 동종 혈액은 모든 자가 혈액이 환자에게 반환된 후에만 제공되었습니다. 수혈 유발 요인(Hb<8.0g/dl)을 사용하여 세 그룹에서 시술 중 동종 수혈의 필요성을 결정했습니다.

다른: 급성 고혈량 혈액 희석(AHH)

혈액을 체액으로 희석하고 적혈구 일부를 제거하는 목적은 혈액의 점도를 낮추는 것입니다. 이는 특히 혈류나 산소 공급이 감소한 경우 혈류와 조직으로의 산소 전달을 개선할 수 있습니다.

엔도텔린-1(ET-1)

정맥에서 혈액 샘플(5 ml)을 채취하고 제조사의 지침에 따라 효소 결합 면역흡착 분석(ELISA)(Merck & Co Inc, USA)을 사용하여 엔도텔린-1(ET-1)을 측정했습니다.

폰빌레브란트 인자(VWF), 조직 인자 경로 억제제(TFPI), 플라스미노겐 활성화 인자 억제제 1(PAI-1) 및 트롬보모듈린(TM) 수준

von Willebrand 인자(VWF), 조직 인자 경로 억제제(TFPI), 플라스미노겐 활성화 인자 억제제 1(PAI-1) 및 트롬보모듈린(TM) 수준은 ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)(Merck & Co Inc, USA)를 사용하여 측정되었습니다. 제조업체의 지침에 따라.