복부 전자궁절제술 후 통증 치료 방식으로 Methyl-prednisolone을 사용한 TAP 차단

환자는 두 그룹으로 나뉩니다. 국소 마취제 Gr A에 대한 보조제로서 덱사메타손이 포함된 TAPB(n=25) 및 국소 마취제 Gr B에 대한 보조제로서 메틸 프레드니솔론이 포함된 TAPB(n=25).

수술이 끝날 때까지 환자를 바로 누운 자세로 수술 부위를 덮은 후 고주파(5-10 MHZ) 초음파 탐침인 포비돈 요오드로 피부를 준비합니다(S-NerveTM; SonoSite Inc., Bothell, WA, 미국)은 아래쪽 늑골 가장자리와 정중선 근처 장골 능선 사이의 복벽에 가로로 배치됩니다. 복직근을 확인한 후 점차적으로 초음파 프로브를 외측으로 움직여 직근 뒤쪽에 있는 복횡근을 확인합니다. 평면 기법을 사용하는 22G 에코발생 바늘을 장골능을 향해 내측으로 삽입한 다음 A군 환자의 경우 총 부피 30ml의 0.25 일반 부피바카인 1.5mg/kg, 리도카인 1% 3mg/kg, 8mg 덱사메타손(A군 환자의 경우) 및 총 부피 30ml입니다. 그룹 B 환자에서 0.25 플레인 부피바카인 1.5mg/kg과 리도카인 1% 3mg/kg, 50mg 메틸프레드니솔론.

활력 징후(H.R 및 비침습적 혈압)는 차단 시작 시 1시간 동안 20분마다, 12시간 동안 4시간마다 기록됩니다. 수술 후

수술 후:

파라세타몰은 8시간마다, 케토롤락은 12시간마다 복합 진통제의 일부로 투여하고 날부핀은 구조 진통제로 투여하고 이차 결과에 포함해야 합니다.

수술 후 평가 및 진통제 처방

V.A.S를 사용한 수술 후 통증 평가는 차단 1시간 후, 12시간 동안 매 4시간마다 평가됩니다(0-10)(11)(0은 통증이 없음을 나타내고 10은 가장 심한 통증을 나타냄). 그런 다음 48시간 동안 8시간마다, 그 다음에는 72시간 후에. 환자에게 8시간마다 파라세타몰을 투여하고 12시간마다 케토롤락을 투여합니다. 수술 후 구조 진통제를 처음 요청할 때까지의 시간을 기록하고, 환자가 통증을 호소하는 경우(V.A.S> 3) 날부핀 5mg을 정맥 내 투여합니다. 날부핀은 24시간 동안 녹음됩니다.