아급성 뇌졸중 환자의 HRV에 대한 HIIT의 효과 (E(AVC))

두 그룹의 뇌졸중 환자의 HRV를 비교하는 무작위 대조 2군 병행 연구입니다.

2차 의료 병원 내 재활 뇌졸중 병동에 입원한 급성 뇌졸중 환자의 적격 여부를 심사합니다.

• 포함 기준:

  • 일관된 임상 및 신경영상 징후를 보이는 최초의 반구형 뇌졸중
  • <3개월
  • 급성 치료의 경우 NIHSS <20
  • 나이>18

• 비포함 기준:

  • 객관적인 신경병증 및/또는 자율신경 기능 장애를 동반한 복합 당뇨병
  • HRV 기록에 영향을 줄 수 있는 기타 동반 심장 또는 폐 질환, 즉 급성 심근경색(6개월 미만), 중증 확장성 또는 비대성 심근병증으로 인한 심근 기능 장애, 3급 및 4급 심부전, 만성 심방세동을 포함한 부정맥, 전도 이상.
  • 대체 옵션이 없는 베타 차단제
  • 무료, 정보 제공 및 서면 동의 또는 설문지 작성과 일치하지 않는 심각한 인지 장애
• 환자는 주로 CV 위험을 배제하고 더 나은 개별화된 프로그램을 위해 운동 능력을 정확하게 평가하기 위해 ECG 모니터링 및 반 기댄 자세 측정기(Ergoline, Optibike MED600)를 사용하는 증상 제한 등급별 운동 테스트(GXT)를 통해 사전에 혜택을 누릴 수 있습니다. . 최대 산소 섭취량, 최대 파워, 최대 심박수, 호흡 교환율(각각 VO2peak, 최대 파워, HRpeak, RER)을 측정하고 환기 역치 1(VT1)을 추정하며 VT1에서의 산소 섭취량, 파워 및 심박수를 측정합니다. 기록됩니다(VO2vt1, Pvt1, HRvt1).
• 글로벌 재활 프로그램은 매일 평균 3회(2~4), 주 5일로 구성됩니다. 물리치료(강화-스트레칭 활동 포함), 작업 치료, 인지 치료(교정치료사 또는 신경심리학자), 유산소 훈련(HIIT) 또는 비유산소 훈련(저강도 그룹 훈련-LIGT에 의한 대조군-CG).
• HIIT 및 LIGT 교육 볼륨과 기간은 동일합니다(16개 세션, 6주).
• 중재 그룹(HIIT 그룹)은 다음과 같이 6주간의 유산소 훈련을 실현합니다.

FITT 원칙 중:

• 빈도: 주 3회

• 강도: 긴-HIIT: 50%에서 2분 간격으로 산재된 Pvt1에서 4~5회 4분 간격 Pvt1=(4-5 x (4':2')/(Pvt1:50%Psv1))

  • short-HIIT: Pmax에서 8~10 45초 간격, 45초 간격으로 산재됨 휴식 = 8-10x(45":45")/Pmax :휴식)
• 시간: 세션당 12'~30'(12~15'의 짧은 세션 8개, 24~30'의 긴 세션 8개)
• 유형: 반쯤 누운 인체공학계에서 사이클링

CG 그룹에서 HIIT는 다음과 같이 "LIGT" 세션으로 대체됩니다.

FITT 원칙 중:

• 빈도: 주 3회
• 강도: HR 모니터링으로 제어되는 낮은 HR(<60% HRpeak 또는 30%HRR)
• 시간: 세션당 12'~30'(12~15'의 짧은 세션 8개, 24~30'의 긴 세션 8개)
• 유형: 주로 정적 및 부분적 강화 및 스트레칭

진기함

1. 뇌졸중 재발 및 뇌졸중 후 합병증(사망률, 질병률 및 기능 저하)에 대한 새롭고 강력한 위험 지표를 사용하여 신체 활동으로 개선하고 2차 예방에 유산소 훈련(AT)의 사용을 강화합니다.

2. 결론의 일반화를 허용하려면:

   • 더 짧은 개입 설계로 AT를 연구하고 신경 재활(피로, 소요 시간)과의 경쟁을 제한하고 간단한 개입 장치(반기댄 인체공학계)를 통해.

(실제로 RCT에서 대부분의 비보행 참가자(82%)는 설정하기 어려운 체중 지지 지지 트레드밀을 사용하는 보조 보행 장치를 통해 AT의 혜택을 받았습니다(접근성, 인력 및 장비 비용…)).

° 장애가 더 많은 인구와 초기 단계에서 AT 효과를 연구합니다. (실제로, 만성(>6개월) 뇌졸중 후 환자의 AT를 평가한 무작위 대조 연구에서 NIHSS ≤ 5/42가 포함 기준으로 가장 자주 선택되었으며 연구 시작 시 NIHSS 중앙값은 약 3이었습니다.