- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06132594
컴퓨터 유도 프롤로치료와 기존 프롤로치료의 비교
TMJ 내부 장애 치료에 있어서 컴퓨터 유도 증식요법과 기존 증식요법의 비교
연구 개요
상세 설명
이 연구에는 통증, 딸깍 소리, 입 벌림 제한 등의 징후와 증상을 보이는 TMJ 내부 장애 환자가 포함됩니다. 이 연구는 Assiut 지점의 Al-Azhar University 치과 의학부 구강악안면과에서 진행될 예정입니다. 자기공명영상(MRI)을 통해 관절 내부의 이상을 확인합니다.
본 연구에 포함된 환자는 금융 코인의 도움을 받아 무작위로 두 개의 동일한 그룹으로 나뉩니다. 그룹 I: 환자는 환자가 영향을 받지 않은 쪽을 향해 머리를 돌린 상태에서 치과용 의자에 45° 각도로 편안하게 앉게 되는 표면 안면 랜드마크의 도움으로 주사 가능한 PRF를 통해 TMJ의 상부 공간에 주사됩니다. 대상 부위를 준비하고 베타딘으로 소독합니다. 바늘 삽입 지점은 귀의 이주 중앙에서 눈의 바깥 눈구석까지 그리는 선에 따라 피부에 표시되고 진입점은 다음과 일치하는 이 눈구-이주 선을 따라 표시됩니다. 관절와(glenoid fossa)는 이주 중간에서 10mm, 선 아래 2mm에 표시됩니다.
그룹 II: 환자는 바늘 삽입을 유도할 특정 CT 계획 3D 프린팅 수술 가이드의 도움으로 I-PRF를 TMJ의 상부 공간에 주사하고, 상부 공간으로의 바늘 삽입의 정확성을 보장합니다. TMJ가 평가됩니다.
I-PRF 준비:
환자 팔의 팔뚝 부분을 베타딘으로 소독하고 혈액을 무균 조건에서 환자 팔뚝 정맥에서 일반 튜브(백큐테이너)로 채취합니다. 로드된 튜브를 750rpm에서 3분간 원심분리하고 I-PRF를 채취합니다. 각 그룹 환자의 TMJ 상부 공간에 주사할 수 있도록 플라스틱 주사기로 흡입됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Assuit, 이집트
- Faculty of Dental Medicine - Al-Azhar University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 양측 또는 일측 TMJ 내부 장애.
- 보존적 치료(부드러운 식이 요법, 교합 부목, 근육 이완제, 비스테로이드성 항염증제, 운동 제한)에 반응하지 않습니다.
- 금기 사항 없이 MRI 또는 CT 스캔을 받을 수 있는 능력.
제외 기준:
- 전신질환(다발관절염, 류마티스질환)이 있는 분.
- 신경학적 장애가 있는 개인.
- 과두 골절의 병력이 있거나 이전에 TMJ 주사를 맞은 환자.
- 두경부암이 있는 분.
- 완전 무치악 환자(치아 결손)
- 금속이나 의료기기를 이식한 개인.
- TMJ의 발달 및 선천성 장애가 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 I; 기존 관절천자술 후 I-PRF 주사
환자들은 안면 해부학적 랜드마크를 보조하는 기존의 TMJ 주사 기술을 사용하여 관절천자술을 받은 후 I-PRF 주사를 받았습니다.
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Mebacaine 0.5%를 사용하여 이측두개 신경 차단술을 하악 목 근처에 투여했습니다.
환자는 머리를 돌린 채 45° 각도로 앉았습니다.
후방 진입점은 중추에서 10mm, 선 아래 2mm에, 전방 진입점은 중추에서 20mm, 선 아래 10mm에 표시되었습니다.
물린 블록이 입을 벌린 상태로 유지했습니다.
관절 공간을 넓히기 위해 18게이지 바늘을 사용하여 링거 젖산 2~3ml를 주입했습니다.
두 번째 바늘은 용액이 자유롭게 흐르도록 허용했습니다.
관절을 세척한 후 I-PRF 1ml를 관절 상부 공간에 주입했습니다.
유착을 해결하고 디스크 이동성을 개선하기 위해 턱 조작이 수행되었습니다.
|
실험적: 그룹 II; 3D 수술 유도 관절천자술 후 I-PRF 주사
환자들은 CT 유도 3D 프린팅 수술 가이드의 도움을 받아 관절천자술을 받은 후 I-PRF 주사를 받았습니다.
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환자들은 링거 젖산염으로 관절 천자를 받은 후 CT 계획 3D 인쇄 가이드를 사용하여 TMJ의 상부 공간에 I-PRF 주입을 시행했습니다.
환자를 45° 각도로 배치하고 환자를 편안하게 앉힌 후 소독을 실시했습니다.
상악 치아와 얼굴에 맞춰진 환자 맞춤형 가이드는 개구 유지를 위해 교합 블록과 함께 일측 또는 양측으로 사용되었습니다.
18게이지 바늘에 링거 젖산염 2~3ml를 투여하여 관절 공간을 넓힌 다음 두 번째 바늘을 사용하여 용액 흐름(80~90ml)이 위쪽 관절 공간을 씻어내도록 합니다.
관절천자술 후 I-PRF 1ml를 주입했습니다.
관절 가동성을 향상시키고 디스크를 제거하기 위해 바늘과 가이드를 제거한 후 아래턱을 부드럽게 조작했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 평가
기간: 수술 중, 1주, 1개월, 3개월
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시각적 아날로그 척도 사용
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수술 중, 1주, 1개월, 3개월
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바늘 삽입 시도 횟수
기간: 수술 중
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시도를 나타내는 바늘 삽입 횟수를 각 그룹별로 계산했습니다.
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수술 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 절단 개구부
기간: 1주, 1개월, 3개월
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밀리미터(mm) 단위로 디지털 캘리퍼스 사용
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1주, 1개월, 3개월
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운영 시간
기간: 수술 중
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몇 분 안에
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수술 중
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sivri MB, Ozkan Y, Pekiner FN, Gocmen G. Comparison of ultrasound-guided and conventional arthrocentesis of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016 Jul;54(6):677-81. doi: 10.1016/j.bjoms.2016.04.004. Epub 2016 Apr 23.
- Young AL. Internal derangements of the temporomandibular joint: A review of the anatomy, diagnosis, and management. J Indian Prosthodont Soc. 2015 Jan-Mar;15(1):2-7. doi: 10.4103/0972-4052.156998.
- Laskin DM. Arthroscopy Versus Arthrocentesis for Treating Internal Derangements of the Temporomandibular Joint. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018 Aug;30(3):325-328. doi: 10.1016/j.coms.2018.04.008. Epub 2018 Jun 1.
- Custodio ALN, Cameron A, Bakr M, Little C, Chrcanovic BR, Reher P. Positioning accuracy assessment of minimally invasive percutaneous injection techniques for the treatment of temporomandibular disorders. Dentomaxillofac Radiol. 2021 Feb 1;50(2):20200313. doi: 10.1259/dmfr.20200313. Epub 2020 Jul 24.
- Mahmoud K, Galal N, Ali S, Gibaly A, Elbehairy MS, Mounir M. Computer-Guided Arthrocentesis Using Patient-Specific Guides: A Novel Protocol for Treatment of Internal Derangement of the Temporomandibular Joint. J Oral Maxillofac Surg. 2020 Mar;78(3):372.e1-372.e7. doi: 10.1016/j.joms.2019.10.005. Epub 2019 Oct 15.
- Hyder A, Tawfik BE, Elmohandes W. Efficacy of computer-guided versus conventional sodium hyaluronate injection in superior joint space in treatment of temporomandibular joint (TMJ) internal derangement: Comparative randomized controlled trial. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022 Oct;123(5):e321-e326. doi: 10.1016/j.jormas.2022.05.007. Epub 2022 May 8.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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악관절 장애에 대한 임상 시험
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