Proloterapia guidata computerizzata e proloterapia convenzionale

Questo studio includerà pazienti con disturbi interni dell'ATM con segni e sintomi di dolore, clic e apertura limitata della bocca. Lo studio si svolgerà nel dipartimento orale e maxillofacciale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Al-Azhar, filiale di Assiut. Il disturbo interno dell'articolazione sarà confermato dall'immagine di risonanza magnetica (MRI).

I pazienti inclusi in questo studio saranno divisi casualmente in due gruppi uguali mediante l'ausilio di monete finanziarie. Gruppo I: i pazienti verranno iniettati convenzionalmente nello spazio superiore dell'ATM mediante PRF iniettabile con l'aiuto dei punti di riferimento facciali superficiali dove il paziente sarà seduto comodamente ad un angolo di 45° sulla poltrona odontoiatrica con la testa girata verso il lato non interessato. Il sito target verrà preparato e disinfettato con betadine. I punti di inserimento dell'ago saranno segnati sulla pelle secondo una linea che verrà tracciata dal centro del trago dell'orecchio al canto esterno dell'occhio e i punti di ingresso saranno segnati lungo questa linea canto-tragale che corrisponderà a fossa glenoidea e sarà contrassegnato a 10 mm dal trago medio e 2 mm sotto la linea.

Gruppo II: i pazienti verranno iniettati nello spazio superiore dell'ATM con I-PRF mediante l'ausilio di una specifica guida chirurgica stampata in 3D progettata per CT, che guiderà l'inserimento dell'ago e la precisione dell'inserimento dell'ago nello spazio superiore dell'ATM. verrà valutata l'ATM.

Preparazione dell'I-PRF:

L'area cubitale del braccio del paziente verrà disinfettata con betadine e il sangue verrà prelevato dalla vena cubitale del paziente in provette semplici (vaccutainer) in condizioni asettiche. Le provette caricate verranno centrifugate a 750 giri al minuto per 3 minuti e l'I-PRF verrà aspirato in una siringa di plastica per essere pronto per l'iniezione nello spazio superiore dell'ATM dei pazienti di ciascun gruppo.