- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06132594
Laskennallinen ohjattu proloterapia verrattuna perinteiseen proloterapiaan
Laskennallinen ohjattu proloterapia verrattuna perinteiseen proloterapiaan TMJ:n sisäisen häiriöiden hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän tutkimukseen osallistuu potilaita, joilla on TMJ:n sisäinen poikkeavuus, johon liittyy kipua, napsautusta ja rajoitettua suun avautumista. Tutkimus suoritetaan Al-Azharin yliopiston Assiutin haaran hammaslääketieteellisen tiedekunnan suu- ja leuka-osastolla. Nivelen sisäinen poikkeavuus varmistetaan magneettikuvauksella (MRI).
Tutkimukseen osallistuvat potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään raharahojen avulla. Ryhmä I: potilaat ruiskutetaan tavanomaisesti TMJ:n ylempään tilaan injektoitavalla PRF:llä kasvojen pinnalla olevien maamerkkien avulla, jossa potilas istuu mukavasti 45° kulmassa hammaslääkärin tuolilla pää käännettynä vahingoittumatonta puolta kohti. Kohdekohta valmistetaan ja desinfioidaan betadiinilla. Neulan sisäänvientikohdat merkitään iholle viivalla, joka vedetään korvan tragusin keskeltä silmän ulkokulmaan, ja sisääntulokohdat merkitään tätä cantho-tragal-viivaa pitkin, joka vastaa glenoid fossa ja se merkitään 10 mm tragusin keskikohdasta ja 2 mm viivan alapuolelle.
Ryhmä II: potilaat ruiskutetaan TMJ:n ylätilaan I-PRF:llä erityisellä CT-suunniteltulla 3D-tulostetulla kirurgisella oppaalla, joka ohjaa neulan työntämisen ja neulan työntämisen tarkkuuden ylimpään tilaan. TMJ arvioidaan.
I-PRF:n valmistus:
Potilaan käsivarren kyynäralue desinfioidaan betadiinilla ja veri otetaan potilaan kynsilaskimosta tavallisiin putkiin (vaccutainers) aseptisissa olosuhteissa. Ladattuja putkia sentrifugoidaan nopeudella 750 rpm 3 minuuttia ja I-PRF imetään muoviruiskuun valmiiksi injektoitavaksi kunkin ryhmän potilaiden TMJ:n ylimpään tilaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Assuit, Egypti
- Faculty of Dental Medicine - Al-Azhar University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kahden- tai yksipuolinen TMJ:n sisäinen häiriö.
- Ei vastetta konservatiivisiin hoitoihin (pehmeä ruokavalio, puristuslasta, lihasrelaksantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai liikerajoitukset).
- Mahdollisuus suorittaa MRI- tai CT-skannaukset ilman vasta-aiheita.
Poissulkemiskriteerit:
- Ne, joilla on systeemisiä sairauksia (polyartriitti tai nivelreuma).
- Henkilöt, joilla on neurologisia häiriöitä.
- Potilaat, joilla on ollut nivelluun murtuma tai aiempia TMJ-injektioita.
- Niille, joilla on pään ja kaulan syöpä.
- Täysin hampaattomat potilaat (hampaiden puute).
- Henkilöt, joille on istutettu metallia tai lääketieteellisiä laitteita.
- Potilaat, joilla on TMJ:n kehityshäiriöitä ja synnynnäisiä häiriöitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä I; Perinteinen artrosenteesi, jota seuraa I-PRF-injektio
Potilaat saivat artrosenteesin ja sen jälkeen I-PRF-injektion käyttämällä tavanomaista TMJ-injektiotekniikkaa kasvojen anatomisten maamerkkien avulla.
|
Auriculotemporaalinen hermosalpaus, jossa käytettiin 0,5 % mebakaiinia, annettiin lähellä alaleuan kaulaa.
Potilas istui 45° kulmassa pää käännettynä.
Takaosan sisääntulokohta oli 10 mm midtragusista ja 2 mm viivan alapuolella, kun taas anteriorinen sisääntulokohta oli merkitty 20 mm midtragusista ja 10 mm viivan alapuolelle.
Puremispala piti suun auki.
2-3 ml Ringerin laktaattia injektoitiin 18 gaugen neulalla niveltilan suurentamiseksi.
Toinen neula antoi liuoksen virrata vapaasti.
Nivelen huuhtelun jälkeen injektoitiin 1 ml I-PRF:ää ylempään niveltilaan.
Leuan käsittely tehtiin tarttumien korjaamiseksi ja levyn liikkuvuuden parantamiseksi.
|
Kokeellinen: Ryhmä II; 3D-kirurginen ohjattu artrosenteesi, jota seuraa I-PRF-injektio
Potilaat saivat nivelleikkauksen, jota seurasi I-PRF-injektio CT-ohjatun 3D-painetun kirurgisen oppaan avulla.
|
Potilaille tehtiin artrosenteesi Ringer-laktaatilla, mitä seurasi I-PRF-injektio TMJ:n korkeammassa tilassa CT-suunniteltua 3D-tulostettua opasta käyttäen.
Potilaat asetettiin 45° kulmaan ja istuivat mukavasti, ja desinfiointi suoritettiin.
Potilaskohtaista ohjainta, joka sovitettiin yläleuan hampaiden ja kasvojen päälle, käytettiin yksi- tai molemminpuolisesti purukappaleen kanssa suun avaamisen ylläpitoon.
18 gaugen neulaan annettiin 2-3 ml Ringer-laktaattia, mikä laajensi niveltilaa, minkä jälkeen toinen neula salli liuoksen vapaan virtauksen (80-90 ml) ylimmän niveltilan huuhtelemiseksi.
Nivelleikkauksen jälkeen injektoitiin 1 ml I-PRF:ää.
Nivelten liikkuvuuden parantamiseksi ja levyn vapauttamiseksi alaleukaa käsiteltiin hellävaraisesti neulojen ja ohjaimen poistamisen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kivun arviointi
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen, 1 viikko, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Visuaalisen analogisen asteikon käyttäminen
|
Intraoperatiivinen, 1 viikko, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Neulan sisäänvientiyritysten määrä
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
|
Neulan työntöjen määrä, joka osoittaa yrityksiä, laskettiin jokaiselle ryhmälle.
|
Intraoperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksimaalinen inkisaaliaukko
Aikaikkuna: 1 viikko, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Digitaalisen paksuuden käyttäminen millimetreinä (mm)
|
1 viikko, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Toiminnan aika
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
|
Minuutteissa
|
Intraoperatiivinen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sivri MB, Ozkan Y, Pekiner FN, Gocmen G. Comparison of ultrasound-guided and conventional arthrocentesis of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016 Jul;54(6):677-81. doi: 10.1016/j.bjoms.2016.04.004. Epub 2016 Apr 23.
- Young AL. Internal derangements of the temporomandibular joint: A review of the anatomy, diagnosis, and management. J Indian Prosthodont Soc. 2015 Jan-Mar;15(1):2-7. doi: 10.4103/0972-4052.156998.
- Laskin DM. Arthroscopy Versus Arthrocentesis for Treating Internal Derangements of the Temporomandibular Joint. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018 Aug;30(3):325-328. doi: 10.1016/j.coms.2018.04.008. Epub 2018 Jun 1.
- Custodio ALN, Cameron A, Bakr M, Little C, Chrcanovic BR, Reher P. Positioning accuracy assessment of minimally invasive percutaneous injection techniques for the treatment of temporomandibular disorders. Dentomaxillofac Radiol. 2021 Feb 1;50(2):20200313. doi: 10.1259/dmfr.20200313. Epub 2020 Jul 24.
- Mahmoud K, Galal N, Ali S, Gibaly A, Elbehairy MS, Mounir M. Computer-Guided Arthrocentesis Using Patient-Specific Guides: A Novel Protocol for Treatment of Internal Derangement of the Temporomandibular Joint. J Oral Maxillofac Surg. 2020 Mar;78(3):372.e1-372.e7. doi: 10.1016/j.joms.2019.10.005. Epub 2019 Oct 15.
- Hyder A, Tawfik BE, Elmohandes W. Efficacy of computer-guided versus conventional sodium hyaluronate injection in superior joint space in treatment of temporomandibular joint (TMJ) internal derangement: Comparative randomized controlled trial. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022 Oct;123(5):e321-e326. doi: 10.1016/j.jormas.2022.05.007. Epub 2022 May 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Leuan sairaudet
- Kraniomandibulaariset häiriöt
- Alaleuan sairaudet
- Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä
- Nivelsairaudet
- Temporomandibulaariset nivelsairaudet
- Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö
- Kasvojen kipu
Muut tutkimustunnusnumerot
- AUAREC20210100-09
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Temporomandibulaariset nivelsairaudet
-
University Hospital TuebingenValmisInfiltration Facet JointSaksa
-
Rothman Institute OrthopaedicsIlmoittautuminen kutsustaKetorolac | Joint FusionYhdysvallat
-
Zyga Technology, Inc.Valmis
-
Zyga Technology, Inc.LopetettuSacroiliac nivelen toimintahäiriöYhdysvallat
-
Surgalign Spine TechnologiesTuntematonSacroiliac nivelen toimintahäiriöYhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Milton S. Hershey Medical CenterValmisNivelrikko nos, sacroiliac JointYhdysvallat
-
Scandinavian College of ChiropracticTuntematonMuut biomekaaniset vauriot | Talo-crural Joint DisfunctionRuotsi
-
Ramsay Générale de SantéDr BARATTuntematonRhizolysis | Facet Joint Origin Lumbagon diagnoosiRanska
-
Western University, CanadaUniversity of Alberta; University of TorontoValmisAlaselän kipu | Ristiluun nivelsiteen nyrjähdys | Nivelrikko nos, sacroiliac JointKanada