호흡 곤란으로 인해 혈액 산소가 낮은 집중 치료 환자를 위한 두 가지 기계적 환기 방식

저산소성 호흡 부전은 급성 질환이므로 본 임상시험에서는 일시적으로 무능력한 환자를 등록하고 등록 후 가능한 한 빨리 환자의 가장 가까운 친족과 독립적인 의사(시험 보호자)의 동의를 얻습니다.

연구에 포함되면 환자는 다양한 크기의 순열 블록을 사용하여 컴퓨터에서 생성된 숨겨진 할당 순서를 사용하여 RedCap 시스템에서 중앙에서 1:1로 무작위 배정되어 중재(APRV)와 대조군(용량 조절)으로 시작됩니다. 기계적 환기) 또는 통제 후 개입이 가능합니다.

식도압력측정법은 경폐압을 측정하는 대리 도구로 사용됩니다. 동맥혈 가스, 혈액 샘플 및 폐 초음파를 사용하여 산소화, 환기 및 통기를 조사합니다.

연구 기간 동안 두 그룹의 치료 목표는 pH >7.20, 포화도 ≥ 88%, PaO2 ≥ 8.0kPa이며, FiO2는 산소화 목표(PaO2 및 포화도)를 준수하면서 가능한 한 낮게 적정되었습니다.

두 팔 모두 호흡 값이 목표 내에 있도록 인공호흡기를 조정하는 '조정 단계'로 시작합니다. 개입 조정 단계는 최소 30분입니다. 조정은 표준화된 프로토콜을 따릅니다.

호흡 수치가 범위 내에 있으면 '관찰 기간이 시작'되며, 환기 치료 목표를 달성하기 위해 필요하거나 치료 의사가 필요하다고 판단하는 경우를 제외하고는 3시간 동안 인공호흡기에 아무런 변화도 주지 않습니다. 시험 중에 환자는 머리판을 0~30도 올린 채 바로 누운 자세로 누워 있어야 합니다.

1차 '관찰기간' 이후 환자는 반대 환기모드로 전환되어 '조정단계'와 '관찰기간'을 다시 거치게 된다.

환자가 능력을 회복하면 임상시험에 관한 서면 및 구두 정보가 모두 제공됩니다.

용적 조절식 기계 환기와 APRV 및 경폐압을 비교함으로써 저산소성 호흡 부전 환자를 위한 최적의 환기 전략에 관한 귀중한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 다양한 환기 모드가 경폐압에 어떻게 영향을 미치고 호흡 역학에 미치는 잠재적 영향을 이해하면 개별화된 호흡 관리를 통한 시험 설계에 잠재적으로 정보를 제공할 수 있습니다.