일일 내분비학; 환자 경험

안전한 당일 수술 경로는 야간 입원 환자 입원을 방지하여 병원에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이는 영국의 병원 자원에 대한 극심한 압박을 고려할 때 특히 관련이 있습니다. 비뇨기과 수술에는 안전한 당일 수술 경로가 입증되었지만 당일 수술이 일상적으로 널리 시행되는 수술이 자주 수행되는 수술이 포함됩니다. 여기에는 방광종양 절제술(TURBT), 투열요법이나 레이저를 이용한 전립선 절제 또는 적출술(TURP 및 TUEP)이 포함됩니다. 이러한 모든 수술 유형에는 요도를 통해 방광에 대한 내시경 접근이 포함되며 피부 절개는 포함되지 않습니다. 전신마취나 척추마취 하에 시행할 수 있습니다.

2021년 12월부터 12개월 동안 영국에서 방광종양의 경요도 절제술에 대한 전국 평균 일일 사례 비율은 21.1%였으며 다양한 병원에서 0~87.3% 범위였으며 사분위간 범위(IQR)는 10.5~37.7%였습니다. %, 총 23,071건이 수행되었습니다. 방광 유출 폐쇄 수술의 경우 평균 일일 사례 비율은 7.7%(범위 0~82.4%, IQR 4.4%~19.1%, 18,912건)였으며 여기에는 TURP 및 TUEP가 포함됩니다. 이는 이러한 일반적인 작업에 대해 영국 전역에서 실제로 상당한 차이가 있음을 보여줍니다.

GIRFT(Getting It Right First Time) 비뇨기과 프로그램은 TURBT에 대한 "기본적으로 당일 수술" 접근 방식을 옹호하며, 전립선 절제 및 적출을 위해 당일 수술이 이상적으로 제공되어야 합니다. 입원 환자 서비스에 대한 부담을 줄일 뿐만 아니라, 당일 진료 채택을 확대하면 재정적 비용이 절감되고, 급성 병원에서 멀리 떨어진 당일 진료실에 더 많이 접근할 수 있어 대기자 명단이 단축되며, 자원 집약도가 낮은 접근 방식을 채택하여 환경에 미치는 영향이 줄어듭니다. . 또한 보다 표준화된 환자 경험을 제공하지만 퇴원 후 실제 환자 경험에 대해 많은 부분을 이해하지 못합니다.

TURBT 및 TURP 또는 TUEP를 사용한 방광 유출 폐쇄 수술에 대한 전국 일일 사례 비율은 지난 5년 동안 증가했습니다. 많은 병원이 잘 확립된 경로를 갖고 있는 반면, 다른 병원에서는 이 접근 방식을 새로 채택하거나 아직 이러한 수술 유형에 대해 당일 수술을 전혀 채택하지 않고 있습니다. 이러한 관심 수술에 대한 다양한 당일 수술 경로에 대한 환자 경험을 이해할 수 있는 기회가 있으므로 유리하거나 불리한 경험에 기여하는 요인을 이해할 수 있습니다. 이 지식은 미래의 일일 사례 경로 개발에 정보를 제공할 수 있으며 수정은 환자가 더 수용할 수 있는 방법입니다.

이 분야를 탐구하기 위해 우리는 환자를 대상으로 한 질적 연구를 수행할 계획입니다. 우리는 다양한 당일 진료 실적을 가지고 다양한 병원에서 치료를 받은 환자들을 인터뷰할 것입니다.