日帰りエンドウロジー;患者体験

安全な日帰り手術経路により、一晩の入院が回避され、病院への負担が軽減されます。 英国の病院リソースに対する厳しい圧力を考えると、これは特に重要です。 泌尿器科手術には、安全な日帰り手術経路が実証されている頻繁に行われる手術が多数含まれますが、日帰り手術は日常的に広く行われています。 これらには、膀胱腫瘍切除術 (TURBT)、ジアテルミーまたはレーザーを使用した前立腺切除術または核出術 (TURP および TUEP) が含まれます。 これらの手術タイプはすべて、尿道を介して膀胱に内視鏡的にアクセスする必要があり、皮膚切開は必要ありません。 全身麻酔または脊椎麻酔下で行うことができます。

2021年12月から12か月間、英国における経尿道的膀胱腫瘍切除術の全国平均1日当たりの症例率は21.1%で、病院ごとに0%から87.3%の範囲であり、四分位範囲（IQR）は10.5%から37.7でした。 %、合計 23,071 件が実行されました。 膀胱流出閉塞手術の場合、日中症例率の中央値は7.7%（範囲0%～82.4%、IQR 4.4%～19.1%、18,912例）であり、これにはTURPとTUEPが含まれます。 これは、これらの一般的な操作の実践にはイングランド全体で大きなばらつきがあることを示しています。

Getting It Right First Time (GIRFT) 泌尿器科プログラムでは、TURBT に対する「デフォルトで日帰り」アプローチを推奨しており、前立腺切除と摘出には日帰り手術が理想的に提供されるべきであるとしています。 入院患者サービスへのプレッシャーを軽減するだけでなく、日帰りケースの採用を増やすことで財政コストが削減され、急性期病院から離れた日帰りケースへのアクセスが可能になることで待機リストが短縮され、リソース集約型ではないアプローチを採用することで環境への影響が軽減されます。 。 また、より標準化された患者エクスペリエンスも提供しますが、退院後の実際の患者エクスペリエンスについてはあまり理解されていません。

TURBT および TURP または TUEP を使用した膀胱流出閉塞手術の全国的な一日症例率は、過去 5 年間で増加しました。 多くの病院は十分に確立された経路を持っていますが、他の病院ではこのアプローチを新たに採用しているか、これらの手術タイプの日帰り手術をまだまったく採用していません。 これらの関心のある手術のさまざまな日帰り手術経路の患者の経験を理解する機会があり、それにより、好ましい経験または不利な経験に寄与する要因を理解できるようになります。 この知識は、将来の日の経路開発と修正が患者にとってより受け入れられる方法であることを知らせる可能性があります。

この分野を探るために、私たちは患者を対象とした定性研究を実施するつもりです。 私たちは、さまざまな病院で治療を受けた、日中のパフォーマンスが異なる患者にインタビューします。