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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06159569
의료기기 라크리액트의 성능 및 내약성
안구건조증 치료용 안약인 의료기기 라크리액트의 성능과 내약성에 대한 비비교 임상시험 공개
이는 무작위가 아닌 개방형 성능 및 내약성 연구입니다.
연구 기간 동안 콘택트 렌즈 착용 여부에 관계없이 경증 내지 중등도의 안구 건조증이 있는 피험자를 대상으로 조사관이 평가한 의료 기기 Lacriact 점안액의 성능, 안전성 및 내약성에 대한 평가.
표본 크기는 평가 가능한 대상자 20명으로 고정되었습니다. 이 숫자를 얻기 위해 우리는 22명의 환자(2명의 선별 실패)에 대한 선별 검사를 수행할 계획이었습니다. 탈락 과목은 대체되지 않습니다.
프로토콜에 정의된 포함/제외 기준에 따라 적격하고 전체 치료 기간을 완료했으며 치료 요법에 80% 이상 순응하는 피험자는 평가 가능한 것으로 간주됩니다. 조사관은 정기적으로 소프트 콘택트 렌즈를 착용하는 최대 10명의 피험자(총 20명 중)를 포함할 수 있습니다(필수는 아님).
연구는 이탈리아의 한 임상 현장에서 수행될 예정입니다.
연구 개요
상세 설명
라크리액트는 면역학적 또는 약리학적 활성이 아닌 오로지 물리적 작용에만 기초하여 각막 표면을 가습하고 윤활시키며 안구건조증을 완화시키는 의료기기 점안액 점안액입니다.
안구건조증의 직접적인 결과는 결막 및 각막 세포의 여러 형태적 변화를 담당하는 눈물의 고삼투압농도와 염증성 연쇄반응의 자극으로 인해 사이토카인 및 단백질 분해 효소와 같은 매개체의 방출, 뮤신을 생성하는 잔 세포 및 각막의 장벽 기능.
히알루론산 나트륨(HA)은 대부분의 조직의 세포외 기질에 분포된 생물학적 글리코사미노글리칸입니다. 친수성인 HA는 많은 양의 물을 결합하고 낮은 농도에서도 점성의 수화 젤을 형성합니다. 이 특성 덕분에 안구 건조증이 있는 환자의 손상된 눈물막을 복원하고 안정화하는 데 도움이 됩니다. 국제 문헌에 따르면 HA를 약 0.2%(0.15~0.25%) 농도로 함유한 안과용 제제는 내약성이 우수하며 안전성 문제는 보고되지 않았습니다.
최근에는 눈물의 고삼투압을 억제하기 위해 눈물의 고삼투압을 상쇄할 수 있는 삼투압 방지제의 사용이 안구건조증 치료에 유리한 전략으로 평가되고 있습니다. 삼투압 방지는 세포 표면에 작은 생물학적 분자가 축적되어 이러한 구조가 고삼투압 환경에 적응되는 생물학적 구조의 자연적인 반응으로 간주될 수 있습니다. 이러한 이유로 안구건조증 치료를 위한 새로운 삼투압 보호 성분의 선택은 현재 의학 분야의 임상 연구의 목표가 되어야 합니다. Laboratori Baldacci는 최근 안구건조증 증상을 감소시키는 데 유리한 작용을 보일 것이라는 기대를 충족시킬 수 있는 작은 내인성 분자인 피로글루탐산(PCA)을 선택했습니다. Tampucci S 등은 토끼의 아트로핀 유발 안구건조증에서 각막 상피 세포와 접촉하는 눈물의 부족량이 친수성 PCA의 존재에 의해 영향을 받으며, 이는 삼투압 보호 활동을 통해 건조로부터 보호할 수 있음을 입증했습니다. 높은 수분 결합 능력으로 인해 결막낭에서 상당한 눈물량을 유지합니다. 더욱이, PCA와 HA의 조합은 아마도 HA가 주변 조직에 비해 물 무게의 약 1000배를 유지하는 능력으로 인해 이러한 행동을 크게 개선할 수 있습니다. 이러한 긍정적인 전임상 결과는 현재의 임상 시험에서 확인되어야 합니다. 삼투압 보호 성분인 PCA와 PCA의 안구 약동학 거동을 최적화할 수 있는 약제학적 점막접착성 및 점성화 물질인 HA의 조합은 DES 치료에 사용하기 위한 유망한 조합일 수 있습니다. 본 임상 시험에 사용된 제제는 전신 흡수가 필요 없이 국소적으로 작용하도록 설계되었습니다. 실제로 PCA와 HA는 독성 문제가 없는 생리학적 물질이다. 이 제제는 국소적으로 작용하고 도포 순간 불편함을 최소화하도록 설계되었습니다.
이 시험에서 우리는 경증 내지 중등도의 안구건조증 환자를 치료하기로 선택했습니다. 더 심각한 형태의 안구건조증은 눈물 대체제가 치료의 일부일 뿐인 복합 접근법이 필요하기 때문에 Lacriact의 성능과 내약성을 평가하기가 더 어렵기 때문입니다. 안구건조증에 대한 국소 및 전신 치료법을 동시에 사용할 때.
또한 심한 안구 건조증이 있는 환자에게는 점성이 더 높은 용액과 방부제가 없는 제제가 필요할 수 있습니다. 따라서 경증 및 중등도의 안구건조증이 있는 피험자는 본 연구에서 처방된 대로 각 눈에 1방울씩 1일 4회, 30일 동안 투여하는 것이 유익하다는 것을 알아야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Crotone, 이탈리아, 88900
- USOD Oculistica, Presidio Ospedaliero di Crotone, Ospedale San Giovanni di Dio
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
안구 표면 질환 지수(Ocular Surface Disesae Index, OSDI) 설문지 및 건강 검진에 근거하여 경증 내지 중등도의 안구 건조 증상이 있는 피험자.
조사관은 정기적으로 소프트 콘택트 렌즈를 착용하는 최대 10명의 피험자(총 20명 중)를 포함할 수 있습니다(필수는 아님).
설명
포함 기준:
- 18-75세 남녀 모두 대상;
- OSDI 설문지(이탈리아어 버전) 및 건강 검진에 기초하여 임상적으로 경증 내지 중등도 안구건조증으로 진단된 피험자;
- 눈 불편의 징후 및/또는 증상이 2개 이상 있는 피험자
- 눈꺼풀의 움직임이 좋은 피험자;
- 피험자는 연구 프로토콜에 예정된 방문에 참석하고 조사자가 제공한 지침을 따를 수 있어야 합니다.
- 피험자는 집에서 피험자 일기를 작성할 수 있어야 합니다.
- 서면 동의를 받은 피험자.
제외 기준:
- 시야의 변화가 있거나 없는 안구 고혈압(>21 mmHg) 또는 녹내장;
- 안구 건조증과 다른 기타 안구 급성 질환의 존재(예: 급성 궤양성 각막염; 급성 화농성 안염; 안구결핵; 안구 진균증);
- 등록 전 3개월 이내의 눈 염증 또는 급성 눈 감염;
- 등록 전 1년 이내에 눈 수술 또는 등록 전 언제든지 라식 수술,
- 본 연구에 사용된 장치의 구성 요소에 대해 알려진 과민증;
- 다른 안약을 병용하는 경우
- 안구건조증에 대한 국소 또는 전신 치료법의 병용 사용
- 각막 독성이 알려진 제품 및/또는 스테로이드, NSAID 또는 항녹내장 약물을 병용 사용하는 경우
- 동시 호르몬 요법;
- 수반되는 자가면역 염증성 질환 또는 당뇨병;
- 등록 전 한 달 이내에 종료된 기타 임상 시험에 현재 또는 과거에 참여하고 있는 경우
- 하드 콘택트 렌즈 사용;
- 임상 조사에 협조하지 않거나 치료 또는 임상 조사 방문에 협조할 가능성이 없는 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: LACRIACT로 치료받은 집단
선정기준과 제외기준을 모두 만족하는 안구건조증 환자 20명.
연구자가 별도로 분석할 일반 소프트 콘택트 렌즈를 사용하여 환자의 하위 그룹(모집된 환자 20명 중 최대 10명)을 모집하는 것은 선택 사항입니다.
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LACRIACT는 무방부제 안과용 멸균 의료기기 솔루션입니다. 이 용액은 내용물에 영향을 주지 않는 불활성 물질(투명 저밀도 폴리에틸렌)로 된 밀봉 가능한 바이알에 포장되어 있으며, 각 바이알에는 0.5ml의 용액이 들어 있습니다. 적격 환자가 치료를 시작합니다. 환자는 안약 상자를 받게 되며, 내원 다음날부터 30일간 각 눈에 1방울씩 1일 4회 자가투여하는 방법을 교육받게 된다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심각한 부작용(SADE), 심각한 부작용(SAE), 부작용(ADE), 부작용(AE) 및 기기 결함(DD)
기간: 30 일
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SADE, SAE, ADE, AE 및 DD의 발생을 모니터링하여 장치의 전반적인 안전성을 평가합니다.
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30 일
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쉬르머 테스트
기간: 30 일
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테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 표준화된 눈물 테스트 스트립을 안구와 아래 눈꺼풀의 측면 가장자리, 환자의 결막낭 사이에 놓고 5분에 걸쳐 눈물막의 진행을 기록합니다. 조사자는 펜으로 찢어진 부분을 추적하여 가장 짧은 부분과 가장 긴 부분을 측정합니다. 5분 후 여과지에 수분이 10mm 이상 묻어나는 것은 정상적인 눈물 생성의 신호입니다. 두 눈을 동시에 검사하며 일반적으로 두 눈에서 같은 양의 눈물이 나옵니다. 치료 30일 후에 얻은 값을 기준선(0일) 값과 비교합니다. |
30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이물감
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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홍반
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안제 투여 시 및 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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눈물흘림
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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수명
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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불편감
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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점액 과다분비
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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부종
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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통증/통증
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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찌르는 듯한
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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타고 있는
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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가려움
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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흐려진 시야
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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속눈썹의 끈적임
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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시력 변화
기간: 30 일
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증상은 다음과 같은 4점 언어 평가 척도를 사용하여 측정됩니다: 0 = 증상 없음; 1= 경미한 증상; 2= 중등도 증상; 3= 심각한 증상. 증상은 점안시점과 그 후 10분 후 최종 내원(30일차) 시 환자가 수집합니다. |
30 일
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찢어짐 분해 시간(TBUT))
기간: 30 일
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테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 환자의 눈물막에 플루오레세인을 주입하고 넓은 코발트 블루 조명 아래에서 눈물막을 관찰하는 동안 환자에게 눈을 깜박이지 않도록 요청합니다. TBUT는 마지막 깜박임과 눈물막의 첫 번째 마른 반점이 나타나는 사이의 경과 시간(초)으로 기록됩니다. 10초 미만의 TBUT는 비정상적인 것으로 간주됩니다. TBUT는 수행된 Schirmer 테스트 결과를 확인할 수 있습니다. 치료 30일 후에 얻은 TBUT 값을 기준선(0일) 값과 비교합니다. |
30 일
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렌즈 삽입 불편함
기간: 30 일
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콘택트 렌즈 착용 환자의 경우 이 매개변수만 평가됩니다(4점 언어 평가 척도(0 = 증상 없음, 1= 가벼운 증상, 2= 중간 증상, 3= 심각한 증상) 사용).
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30 일
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렌즈 제거 불편함
기간: 30 일
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콘택트 렌즈 착용 환자의 경우 이 매개변수만 평가됩니다(4점 언어 평가 척도(0 = 증상 없음, 1= 가벼운 증상, 2= 중간 증상, 3= 심각한 증상) 사용).
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30 일
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렌즈 삽입 시 건조함
기간: 30 일
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콘택트 렌즈 착용 환자의 경우 이 매개변수만 평가됩니다(4점 언어 평가 척도(0 = 증상 없음, 1= 가벼운 증상, 2= 중간 증상, 3= 심각한 증상) 사용).
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30 일
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렌즈 제거 시 건조함
기간: 30 일
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콘택트 렌즈 착용 환자의 경우 이 매개변수만 평가됩니다(4점 언어 평가 척도(0 = 증상 없음, 1= 가벼운 증상, 2= 중간 증상, 3= 심각한 증상) 사용).
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30 일
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렌즈 삽입 후 1~2시간에 따끔거림
기간: 30 일
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콘택트 렌즈 착용 환자의 경우 이 매개변수만 평가됩니다(4점 언어 평가 척도(0 = 증상 없음, 1= 가벼운 증상, 2= 중간 증상, 3= 심각한 증상) 사용).
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30 일
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환자의 전반적인 만족도
기간: 30 일
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이 매개변수는 4점 언어 평가 척도(1= 낮은 만족도, 2= 중간 만족도, 3= 좋은 만족도, 4= 매우 좋은 만족도)를 사용하여 환자가 기록하고 최종 방문(30일)에 보고됩니다.
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gennaro Crugliano, MD, Prof, Ospedale San Giovanni di Dio, Crotone (Italy)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):75-92. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70081-2.
- Ang BCH, Sng JJ, Wang PXH, Htoon HM, Tong LHT. Sodium Hyaluronate in the Treatment of Dry Eye Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci Rep. 2017 Aug 21;7(1):9013. doi: 10.1038/s41598-017-08534-5.
- Fraser JR, Laurent TC, Laurent UB. Hyaluronan: its nature, distribution, functions and turnover. J Intern Med. 1997 Jul;242(1):27-33. doi: 10.1046/j.1365-2796.1997.00170.x.
- Tampucci S, Monti D, Burgalassi S, Terreni E, Zucchetti E, Baldacci F, Chetoni P. Effect of 5-Oxo-2-Pyrrolidinecarboxylic Acid (PCA) as a New Topically Applied Agent for Dry Eye Syndrome Treatment. Pharmaceutics. 2018 Aug 25;10(3):137. doi: 10.3390/pharmaceutics10030137.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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