- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06160206
재발성 교모세포종 치료를 위한 베바시주맙과 저분할 방사선요법을 병용한 레티판리맙
재발성 GBM 환자에서 베바시주맙 및 저분할 방사선요법과 병용한 레티판리맙의 효능을 테스트하는 제2상 공개 라벨, 무작위 연구
연구 개요
상태
상세 설명
주요 목표:
I. 레티판리맙, 베바시주맙 및 저분할 방사선 요법(HFRT) 병용 요법과 베바시주맙 및 HFRT로 치료받은 대조군의 9개월(OS-9) 전체 생존율을 조사합니다.
2차 목표:
I. 각 요법에 대해 이 환자 모집단의 전체 생존율(OS)을 평가합니다.
II. 각 요법에 대해 이 환자 모집단의 무진행 생존율(PFS)을 평가합니다.
III. 각 요법에 대해 이 환자 모집단의 객관적 반응률(ORR)을 평가합니다.
IV. 각 요법에 대해 이 환자 집단에서 신경종양학의 신경학적 평가(NANO)를 통해 신경학적 기능을 평가합니다.
V. 각 요법에 대해 이 환자 모집단에서 부작용의 빈도와 심각도를 평가합니다.
상관 목표:
I. 면역 세포 표현형 평가, 치료 전/후 혈액 내 기능 및 활성화, 시간 경과에 따른 사이토카인 수치 변화 등을 포함하여 레티판리맙 투여 전후의 항신경교종 면역 반응을 평가합니다.
개요: 환자는 2개 부문 중 1개 부문에 무작위로 배정됩니다.
ARM A: 환자는 각 주기의 1일차에 30분에 걸쳐 레티판리맙을 정맥내(IV) 투여받고, 각 주기의 1일차와 15일차에 베바시주맙을 IV 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 28일마다 치료가 반복됩니다. 환자는 또한 10회 치료에 대해 15일차 주기 1에서 시작하여 1일 1회(QD) HFRT를 받았습니다. 환자는 연구 기간 동안 혈액 샘플 수집뿐 아니라 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 받습니다.
ARM B: 환자는 각 주기의 1일과 15일에 베바시주맙 IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 28일마다 치료가 반복됩니다. 환자는 또한 10회 치료에 대해 15일차 주기 1에서 시작하여 HFRT QD를 받았습니다. 환자는 연구 기간 동안 혈액 샘플 수집뿐만 아니라 MRI 또는 CT를 받습니다.
연구 치료가 완료된 후 환자는 30일에 추적 관찰됩니다. 생존 추적은 첫 해에는 2개월마다, 등록 후 최대 4년 동안은 6개월마다 실시됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Inbox Mayo Clinic Cancer Studies
- 전화번호: 507-538-5424
- 이메일: MAYOCLINICCANCERSTUDIES@mayo.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Mayo Clinic Cancer Studies
- 전화번호: 507-266-5822
- 이메일: MAYOCLINICCANCERSTUDIES@mayo.edu
연구 장소
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Arizona
-
Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
- 모집하지 않고 적극적으로
- Mayo Clinic in Arizona
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Florida
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32224
- 모집하지 않고 적극적으로
- Mayo Clinic in Florida
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- 모병
- Mayo Clinic
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연락하다:
- Jian L. Campian
- 이메일: Campian.Jian@mayo.edu
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연락하다:
- Jian L. Campian
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 재발성 세계보건기구(WHO) 등급 IV 교모세포종. 참고: 반복 횟수에는 제한이 없습니다. 교모세포종(GBM) 변종 및 분자형 GBM은 허용됩니다.
- 방사선치료 후보자
- 마지막 치료가 무작위 배정 전 4개월 이상인 경우 베바시주맙의 사전 사용이 허용됩니다.
- 무작위 배정 시 덱사메타손 용량 1일 4mg 이하(연구 기간 동안 증상 조절을 위해 더 높은 용량의 스테로이드가 허용됨)
- Karnofsky 성능 상태 ≥ 60%
- 신경종양학 반응 평가(RANO) 기준에 따라 측정 가능한 질병 또는 측정 불가능한 질병
절대호중구수(ANC) ≥ 1,500/mm^3(등록 28일 전 획득)
- 참고: 현장 실험실 보고서가 프로토콜 적격성 요구 사항에서 요구하는 것과 다른 측정 단위를 사용하는 경우 ACCRU(Academic and Community Cancer Research Untied) 웹사이트의 "일반 양식"에 있는 "실험실 테스트 단위 변환 워크시트"를 사용하십시오.
혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3(등록 전 ≤ 28일 획득)
- 참고: 현장 실험실 보고서가 프로토콜 적격성 요구 사항에서 요구하는 것과 다른 측정 단위를 사용하는 경우 ACCRU 웹사이트의 "일반 양식"에 있는 "실험실 테스트 단위 변환 워크시트"를 사용하십시오.
헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL(등록 전 ≤ 28일 획득)
- 참고: 현장 실험실 보고서가 프로토콜 적격성 요구 사항에서 요구하는 것과 다른 측정 단위를 사용하는 경우 ACCRU 웹사이트의 "일반 양식"에 있는 "실험실 테스트 단위 변환 워크시트"를 사용하십시오.
총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN)(등록 전 ≤ 28일 획득)
- 참고: 현장 실험실 보고서가 프로토콜 적격성 요구 사항에서 요구하는 것과 다른 측정 단위를 사용하는 경우 ACCRU 웹사이트의 "일반 양식"에 있는 "실험실 테스트 단위 변환 워크시트"를 사용하십시오.
알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) ≤ 3 x ULN(간 침범 환자의 경우 ≤ 5 x ULN)(등록 전 ≤ 28일 획득)
- 참고: 현장 실험실 보고서가 프로토콜 적격성 요구 사항에서 요구하는 것과 다른 측정 단위를 사용하는 경우 ACCRU 웹사이트의 "일반 양식"에 있는 "실험실 테스트 단위 변환 워크시트"를 사용하십시오.
크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN(등록 전 ≤ 28일 획득)
- 참고: 현장 실험실 보고서가 프로토콜 적격성 요구 사항에서 요구하는 것과 다른 측정 단위를 사용하는 경우 ACCRU 웹사이트의 "일반 양식"에 있는 "실험실 테스트 단위 변환 워크시트"를 사용하십시오.
음성 임신 테스트는 가임 여성에 한해 등록 전 14일 이내에 실시됩니다. (임신검사는 소변이나 혈청이 될 수 있습니다.)
- 참고: 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인될 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
가임기 여성은 다음과 같은 성적으로 성숙한 여성입니다.
- 1) 자궁절제술이나 양측 자궁절제술을 받은 적이 없습니다. 또는
- 2) 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경기가 되지 않았음(예: 지난 12개월 동안 언제든지 월경이 있었음)
- 등록 28일 전까지 사전 서면 동의 제공
- 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향이 있는 경우(연구의 활성 모니터링 단계, 즉 활성 치료 중)
- 상관 연구 목적을 위해 필수 혈액 검체를 기꺼이 제공합니다.
제외 기준:
이 연구에는 발달 중인 태아 및 신생아에 대한 유전독성, 돌연변이 유발성, 기형 유발 영향이 알려지지 않은 시험 물질이 포함되어 있으므로 다음 중 하나:
- 임산부
- 간호인
- 적절한 피임법을 사용하기를 꺼리는 가임기 여성(남성 및 여성)
- 연구자의 판단에 따라 환자를 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해할 수 있는 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환
- 등록 전 2주 이내 원발성 신생물에 대한 치료로 간주될 수 있는 기타 시험용 제제를 받은 경우
- 조절되지 않는 활성 자가면역 질환 또는 증후군(예: 중등도 또는 중증 류마티스 관절염, 중등도 또는 중증 건선, 다발성 경화증, 활동성 염증성 장질환)으로 지난 2년 동안 전신 치료(예: 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요했거나 전신 치료를 받고 있는 환자 자가면역 또는 염증성 질환에 대한 치료(예: 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용). 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 부전을 위한 생리적 코르티코스테로이드 대체 요법)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다. 백반증, 해결된 소아 천식/아토피, 제1형 당뇨병, 호르몬 대체만 필요한 자가면역 질환으로 인한 잔류 갑상선 기능 저하증, 전신 치료가 필요하지 않은 건선, 또는 외부 요법 없이 재발이 예상되지 않는 질환이 있는 경우 피험자는 등록이 허용됩니다. 방아쇠
- 면역 대장염, 염증성 장 질환(주 연구자 [PI]의 재량에 따라 등록될 수 있음), 면역 폐렴 또는 연구 참여 또는 연구 치료제 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있는 실험실적 이상을 포함하는 중증 급성 또는 만성 의학적 상태가 있는 경우 또는 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 수 있는 경우
- 에파카도스타트, 레티판리맙, 베바시주맙 또는 연구에 사용된 기타 약물과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물로 인한 알레르기 반응의 병력
- 동종 조직/고형 장기 이식을 받은 적이 있음
- 통제되지 않는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV ½ 항체)가 있습니다. 잘 통제된 HIV는 CD4+ 수가 300개 이상의 세포, 감지할 수 없는 바이러스 양, 고도로 활동적인 항레트로바이러스 요법(HAART)/항레트로바이러스 요법(ART)을 받고 있는 것으로 정의됩니다. 이전에 HIV 병력이 없는 환자에게는 연구별 HIV 검사가 필요하지 않습니다.
- 조절되지 않는 활동성 B형 간염(HBV)(예: B형 간염 혈청 항원[HBsAg] 반응성 또는 정량 실시간 중합효소연쇄반응(RT PCR)으로 검출된 HBV 디옥시리보핵산[DNA]) 또는 C형 간염(예: C형 간염 혈청 항원[HCsAg] 반응성 또는 C형 간염 바이러스[HCV] 리보핵산[RNA][정성적 또는 정량적]이 검출됨)
- 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 30일 이내에 약독화 생백신을 접종함. 생백신의 예로는 홍역, 볼거리, 풍진, 수두, 황열병, 광견병, BCG(Bacillus Calmette-Guérin) 및 장티푸스 백신이 포함되나 이에 국한되지 않습니다. 계절성 인플루엔자 주사용 백신은 일반적으로 사멸된 바이러스 백신이므로 허용됩니다. 그러나 비강 내 인플루엔자 백신(예: FluMist)는 약독화 생백신이므로 허용되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: A군(레티판리맙, 베바시주맙 및 HFRT)
ARM I: 환자는 각 주기의 1일차에 30분에 걸쳐 레티판리맙 IV를 투여받고, 각 주기의 1일차와 15일차에 베바시주맙 IV를 투여받습니다.
질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 28일마다 치료가 반복됩니다.
환자는 또한 10회 치료에 대해 15일차 주기 1에서 시작하여 HFRT QD를 받았습니다.
환자는 연구 기간 동안 혈액 샘플 수집뿐만 아니라 MRI 또는 CT를 받습니다.
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MRI를 받다
다른 이름들:
CT를 받다
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
보조 연구
방사선 치료를 받으세요
다른 이름들:
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실험적: Arm B(베바시주맙 및 방사선)
환자는 각 주기의 1일과 15일에 베바시주맙 IV를 투여받습니다.
질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2년 동안 28일마다 치료가 반복됩니다.
환자는 또한 10회 치료에 대해 15일차 주기 1에서 시작하여 HFRT QD를 받았습니다.
환자는 연구 기간 동안 혈액 샘플 수집뿐만 아니라 MRI 또는 CT를 받습니다.
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MRI를 받다
다른 이름들:
CT를 받다
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
보조 연구
방사선 치료를 받으세요
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 생존(OS)
기간: 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간, 등록 후 최대 9개월까지 평가
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Kaplan Meier 추정에 근거하여 무작위 배정 후 9개월 동안 생존한 환자의 비율로 정의됩니다.
생존 환자의 비율은 z-점수 테스트 통계를 사용하여 치료군 간에 비교됩니다.
9개월 OS Kaplan Meier 추정치와 각 부문에 대한 해당 95% 신뢰 구간이 보고됩니다.
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어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간, 등록 후 최대 9개월까지 평가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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OS
기간: 등록 후 최대 4년
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전체생존기간은 등록부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다.
OS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
로그순위 테스트는 치료군 간의 분포를 비교하는 데 사용됩니다.
중앙 OS 및 해당 95% 신뢰 구간(Brookmeyer 및 Crowley 기준)이 각 치료 부문에 대해 보고됩니다.
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등록 후 최대 4년
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무진행 생존(PFS)
기간: 등록 후 최대 4년
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무진행 생존 기간은 무작위 배정부터 질병 진행 또는 모든 원인 중 먼저 발생하는 사망에 대한 문서화까지의 시간으로 정의됩니다.
PFS의 분포는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
PFS는 로그 순위 테스트를 사용하여 2개의 치료 부문 간에 비교됩니다.
중앙 PFS 및 해당 95% 신뢰 구간이 보고됩니다.
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등록 후 최대 4년
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객관적 반응률(ORR)
기간: 등록 후 최대 4년
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객관적 반응은 프로토콜 치료 중에 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)(RANO 기준에 정의된 대로, 섹션 11.0 참조)을 경험하는 것으로 정의됩니다.
객관적 반응률(ORR)은 객관적 반응을 경험한 환자 수를 1차 분석 모집단의 환자 수로 나눈 값으로 정의됩니다.
ORR은 두 치료군 간에 비교됩니다.
ORR에 대한 신뢰 구간은 Clopper와 Pearson의 접근 방식에 따라 계산됩니다.
전체 응답률과 해당 95% 신뢰 구간이 보고됩니다.
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등록 후 최대 4년
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신경학적 기능 영역 점수
기간: 등록 후 최대 2개월
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신경종양학에서 신경학적 평가의 신경학적 기능 영역 점수는 각 시점에서 각 요법에 대한 평균, 중앙값, 표준 편차 및 범위를 포함한 기술 통계로 요약됩니다.
기준선과 2개월(1차 재병기 검사) 사이의 차이는 각 영역에 대한 전체 부문에 대한 Wilcoxon Rank Sum 테스트를 사용하여 비교됩니다.
각 도메인과 1사분위수 및 3사분위수에 대한 중앙값 차이가 각 부문에 대해 보고됩니다.
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등록 후 최대 2개월
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부작용 발생률
기간: 등록 후 최대 4년
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3등급 이상의 이상반응에 대한 전반적인 이상반응 발생률이 보고됩니다.
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등록 후 최대 4년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jian L Campian, Academic and Community Cancer Research United
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ACCRU-NO-2301 (기타 식별자: Academic and Community Cancer Research United)
- P30CA015083 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2023-09550 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .