편두통 예방에 있어서 Flunarizine 대 Amitriptyline의 효능

소개:

편두통은 중등도에서 중증의 두통 에피소드를 특징으로 하는 유전적 영향을 받는 복합 질환으로, 대부분 편측성이며 일반적으로 메스꺼움, 빛과 소리에 대한 민감도 증가와 관련이 있습니다. 편두통은 장애와 직업 상실의 일반적인 원인입니다. 편두통 발작은 반복되는 문제로 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 전개되는 복잡한 뇌 사건입니다. 편두통은 국제두통학회 두통분류위원회에 따라 아형으로 분류되는데, 이 아형에는 무조짐편두통, 조짐편두통, 만성편두통이 있습니다. 유전적, 식이적, 환경적 요인과 관련된 편두통의 원인. 급성 편두통 발작은 전구증상, 조짐두통, 증상발작의 4단계로 구분됩니다. 편두통은 전 세계적으로 대략 14.7%의 유병률을 갖고 있으며, 이는 세계에서 세 번째로 흔한 질병입니다. 남성에 비해 여성에게 3배 더 많이 발생하는데, 이는 호르몬의 차이로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다. 편두통 발작은 수면 장애(70.5%), 스트레스(66.7%), 피로(64.4%), 과도한 화면 시간(61.1%), 시끄러운 소음(58.8%), 탈수(49.9%), 식사를 거르거나 다이어트(49.1%) 등의 순으로 나타났다. 기타 일반적인 유발 요인으로는 여행(39.9%), 밝은 햇빛(39.2%), 특정 냄새나 향수(30.8%) 등이 있었습니다. 편두통 발작은 편두통 환자의 8.1%에서만 흡연에 의해 유발되었고 편두통 환자의 10.4%에서만 운동에 의해 유발되었습니다.4 편두통의 세계적 유병률은 지난 30년 동안 상당히 증가했습니다. GBD(Global Burden of Disease) 2019년 연구에 따르면 전 세계 편두통 유병률은 1990년 7억 2,190만 명에서 2019년 11억 명으로 증가했습니다. 편두통의 치료는 급성 발작에 대한 낙태 조치와 발작의 빈도, 심각도 및 기간을 줄이기 위한 예방 조치로 구분됩니다. 급성 치료는 두통의 진행을 신속하게 멈추는 것을 목표로 하며 치료는 비스테로이드성 항염증제, 트립탄, 맥각 유도체, 덱사메타손, 경피 전기 신경 자극(TENS) 요법을 포함하는 약리학적 및 비약리학적 조치의 계층화된 옵션으로 구성됩니다. 및 후두 신경 차단.

최근 연구에서는 일단 급성 발작이 발생하면 환자를 무력화시키고 삶의 질을 저하시키며 심각한 장애를 초래하기 때문에 편두통 예방적 치료의 역할을 강조하고 있습니다. 예방 치료의 목적은 발작 빈도를 줄이고, 급성 발작의 심각도와 기간에 대한 반응성을 향상시키며, 장애를 줄이는 것입니다. 예방 치료의 적응증에는 빈번하거나 오래 지속되는 두통, 급성 치료 실패, 합병증을 동반한 편두통이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 예방 치료제에는 베타 차단제가 포함됩니다. 메토프롤롤 및 프로프라놀롤 - 특히 고혈압 및 비흡연자 환자, 항우울제, 아미트립틸린 및 벤라팍신 - 특히 우울증 또는 불안 장애 및 불면증 환자의 경우, 항경련제: 발프로에이트산 및 토피라메이트 - 특히 간질 환자 및 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 길항제 : 에레누맙, 프레마네주맙, 갈카네주맙. 약리학적 조치와 함께 생활 방식 변화는 환자의 의지가 있어야 하며 여기에는 규칙적인 운동, 식이 유발 요인의 회피 및 인지 행동 치료가 포함됩니다.